本文大綱:
一、憂鬱症並不算是真正的精神疾病(只是腦神經細胞營養不良)
1.憂鬱症是一種相當常見的情緒障礙,在網路關鍵字搜尋排名中,憂鬱症名列第一,失眠列第二,憂鬱症的搜尋數比失眠還多一倍。
2.但作者以從事自然療法十多年的經驗來看,覺得憂鬱症其實並不能算是真正的「精神」疾病,而是一種腦神經細胞內酸及自由基堆積過多,或是腸胃道無法吸收到足夠的營養素,導致腦細胞營養不足,欠缺原料來製造與憂鬱症有關的傳遞素,如血清素(快樂)、多巴胺(幸福)、正腎上腺素(積極)。
3.因為跟各種常見的精神疾病,如躁症、強迫症、恐慌症、精神分裂、厭食症、幻聽、幻覺等等精神疾病比較起來,非心因性的單純的憂鬱症是最容易被快速治癒的,不必再吃抗憂鬱藥物的治癒機率達100%,且若能遵循正確的飲食指南,也不會復發。
4.來求診的被確診為憂鬱症,並吃了多年的抗憂鬱症藥物,但仍無法達到理想效果的憂鬱症患者,作者只是給他一些基本的憂鬱症自然療法套組數星期之後,患者就笑容滿面地說他「已經好了,抗憂鬱藥物也不必吃了」。
憂鬱症是一種複雜的綜合情緒表現。在精神醫學領域,可使用「貝氏憂鬱症自我測試量表」(Beck’s Depression Inventory Scoring)來自我評估自己憂鬱症嚴重的程度。
貝克氏憂鬱量表,是一份非常權威的憂鬱症自測量表,制定這自評量表的貝克(Beck)是心理治療的大師,認知療法的祖師爺。
<<貝氏憂鬱症測試表>> 由來是 1961 由 Aron T. Beck, Ward, Mendelson, Mock Erbaugh 所設計,用來評估 13-80 歲人的憂鬱程度,作為診斷及處置參考。受檢者至少應有小學 5-6 年級以上的閱讀能力。測試表共有 21 組題目,每組題目依憂鬱的特定症狀之嚴重程度排列,並與精神科醫師使用的參考標準 “精神疾病的診斷與統計第四版” (DSM-IV,1994) 中的憂鬱症診斷一致。填表時間約為 10 分鐘。每項分數依程度分 0,1,2,3 把 21 項的總分相加 (0- 63)。
本自量表共有21項,分別為
1.憂鬱情緒
____ 0. 我不覺得憂鬱
____ 1. 我覺得傷心、不快活、沒有興趣
____ 2-1. 我一直覺得傷心、憂鬱、不快活、而且擺不開這種情緒
____ 2-2. 我非常的傷心、憂鬱、不快活、甚至因此而感到痛苦
____ 3. 我感到非常的傷心、憂鬱、不快活、以至於我沒有辦法忍受這種感覺
2.悲觀
____ 0. 我並不覺得悲觀、對將來也不覺得沒有希望
____ 1. 對未來我覺得沒有希望
____ 2-1. 我覺得將來一點也沒有什麼好期望的了
____ 2-2. 我覺得對我目前的困境是無法擺脫的
____ 3. 我覺得將來沒有什麼希望、一切情況會一直的惡化下去
3.失敗的感覺
____ 0. 我並不認為我是失敗,或是一個失敗者
____ 1. 我覺得比一般人來說,是一個比較失敗的人
____ 2-1. 我覺得並沒有完成任何一件有意義的事情
____ 2-2. 當我回顧我所走過的人生歷程,我所看到的是層出不窮的失敗經驗
____ 3. 當作一個人(為人父母、為人先生或太太、或社會上的任何一個 角色)我覺得是一個徹徹底底的失敗者
4.沒有滿足的感覺
____ 0. 我不特別覺得我是不滿足的
____ 1-1. 大部份的時間,我都覺得沒有意思
____ 1-2. 我不像往常那樣的喜歡做一些事情
____ 2. 不管做任何事情,我很少得到滿足的感覺
____ 3. 對任何一件事,我都沒有任何的滿足感
5.愧疚感
____ 0. 我沒有什麼愧疚的感覺
____ 1. 我常常感覺有點對不起別人
____ 2-1. 我覺得相當的愧疚
____ 2-2. 大部份的時間,我都覺得是錯了
____ 3. 我覺得我是犯了相當重大的錯誤
6.被處罰的感覺
____ 0. 我不覺得受到任何的處罰
____ 1. 我感覺好像我會有一些不好的報應
____ 2. 我感覺我似乎正受到什麼處罰的樣子
____ 3-1. 我覺得我是受到應得的處罰
____ 3-2. 我覺得我需要獲得進一步的處罰
7.憎恨自己
____ 0. 我對自己並沒有不滿意的
____ 1-1. 我對自己相當不滿意
____ 1-2. 我真不喜歡我自己
____ 2. 我對自己感到厭惡
____ 3. 我強烈的憎恨自己
8.自我責備
____ 0. 比起別人來說,我並沒有比別人差
____ 1. 我一直在批評自己的錯誤或弱點
____ 2. 對任何做不好的事,我都責備自己
____ 3. 我覺得我是做太多的錯事了
9.自我處罰的願望及想法
____ 0. 我對自己沒有任何傷害自己的意念
____ 1. 我有傷害自己的想法,但我肯定是不會去做的
____ 2-1. 我覺得我應該是死了比較好
____ 2-2. 我計劃要自殺
____ 2-3. 我覺得我死了,我的家庭會輕鬆一點,會快樂一點
____ 3. 如果我有機會,我就要殺害我自己
10. 哭泣
____ 0. 我並不比平常時候喜歡哭泣
____ 1. 我比平常的時候,覺得更喜歡哭泣,更會哭泣
____ 2. 現在的我,常常會哭泣,我沒有辦法叫我不要哭
____ 3. 平常的我是會哭泣的,但是現在縱使要哭,也哭不出來
11. 易怒
____ 0. 我並不比平常容易被激怒
____ 1. 我比平常更易被一些不順利的事情激怒
____ 2. 我不時的感到容易發脾氣
____ 3. 對一般會讓我發脾氣的事,現在我反而不會發脾氣了
12. 社交生活退縮
____ 0. 我和其他人的交際還是有興趣的
____ 1. 比起平常的我,現在我比較不喜歡跟別人打交道
____ 2. 對一般的社交沒有什麼別的興趣了
____ 3. 我對社交一點興趣也沒有,不喜歡跟別人有任何的交往
13. 猶疑不決
____ 0. 我跟往常一樣很能下判斷、做決定
____ 1. 我最近比較不能肯定我的想法,所以通常把事情拖延,不敢作決定
____ 2. 如果沒有別人的幫忙,我不能再作任何的決定
____ 3. 甚至別人給我任何幫忙,我也不可能再做任何的決定了
14. 對自我外表看法
____ 0. 我的外表跟往常看起來一樣,沒什麼特別的
____ 1. 我擔心看起來比以前更老,或更不好看
____ 2. 我覺得我身體有某種特別長久性變化,看起來越來越醜
____ 3. 我認為我是非常的不好看,讓人家看了就討厭
15. 沒有辦法工作
____ 0. 我跟往常一樣,工作效率良好
____ 1-1. 我需要更大的力氣來做事情
____ 1-2. 比起平常的我,工作愈做愈糟了
____ 2. 如果我要做事情的話,我必須花更大的力氣才能做事
____ 3. 我幾乎沒有辦法作任何事情了
16. 睡眠障礙
____ 0. 我跟往常一樣,睡的很甜熟
____ 1. 早上起來總讓我覺得疲倦
____ 2. 我比往常要早一、二個小時就醒過來,而且醒來就再也不能入睡
____ 3. 我每天都要比往常要醒得早,而且一天睡眠時間沒有超過五個小時
17. 疲倦感
____ 0. 我比平常的時候,並不感到特別疲倦
____ 1. 我比平常更容易疲倦
____ 2. 不管我作任何事情,我都容易疲倦
____ 3. 我身體是太虛弱疲倦了,以至於我沒辦法作任何事情
18. 胃口差
____ 0. 我胃口和平常差不多一樣
____ 1. 我的胃口比平常差了
____ 2. 我胃口差的非常厲害
____ 3. 我一點也沒有胃口,一點都不想吃飯
19. 體重減輕
____ 0. 最近我的體重平平
____ 1. 我體重減輕了 2 公斤以上
____ 2. 我體重減輕了 5 公斤以上
____ 3. 我體重減輕了 7 公斤以上
20. 對身體健康的關心
____ 0. 我跟往常一樣,對身體並沒有特別的關心、特別的顧慮
____ 1. 最近我特別注意身體的疼痛,腹部的不舒服,便秘以及身體種種不舒服的感覺
____ 2. 我太關心我身體的種種感覺,以至於沒有辦法想其他的事情
____ 3. 我整個心思,所有的時間都只有想著我身體種種不舒服的感覺
21. 對性興趣的減低。
____ 0. 對異性的興趣,最近並沒有什麼改變
____ 1. 比起平常來說,對性更沒有興趣了
____ 2. 最近對性興趣,相當減低
____ 3. 對性一點興趣也沒有
總分:_________.
得到的憂鬱指數評估如下:
0 – 13 分代表「可以接受的正常情緒起伏」;
14 – 19 分代表「輕度的憂鬱 」;
20 – 28 分代表「中度的憂鬱」;
29 – 63 分代表「嚴重憂鬱」;
40 分以上可能比嚴重憂鬱還嚴重,可能真得相當憂鬱;也有可能是誇大自己的憂鬱,也許是因為歇斯底里或邊緣性人格特質所致。如果得分長期都在17分以上,就有必要求助專業人士。
抗憂鬱西藥的類別
一般而言,抗憂鬱藥可分為七個主要類別:(1)三環類抗憂鬱藥(TCA)、(2)單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、(3)選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)、(4)血清素及去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI)(5)多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑(DNRI)(6)血清素調節劑(7)正腎上腺素與血清素調節劑(NSM)
1.三環類抗憂鬱藥(TCA):這類藥物已使用多年,但由於所引起的副作用較多而且較嚴重,現在通常不建議作治療憂鬱症的第一線藥物。三環類抗憂鬱藥包括阿米替林(amitriptyline)、氯米帕明(clomipramine)、米帕明(imipramine)和去甲替林(Nortriptyline)。
2.單胺氧化酶抑制劑(MAOI):這是另一類較早期開始使用的抗憂鬱藥,會產生種種副作用。通常在其他類別的抗憂鬱藥物的藥效不彰時,才會使用這類藥物,例子包括嗎氯貝胺。
3.SSRI (選擇性血清素再攝取抑制劑):這類是最抗憂鬱最常用藥,較其他類別安全,較少副作用,e.g.,氟西汀百憂解(prozac)、Lexapro、Seroxat等。
4.SNRI (血清素及去甲腎上腺素再吸收抑制劑):這類藥物是為取得較(SSRI)更好的臨牀效果而製造,但到目前為止,SNRI效用方面是否優勝於SSRI仍未取得實證。藥效似乎因人而異,SSRI對某些患者有較好的療效,而SNRI則對另一些患者發揮較佳效用,e.g.,千憂解(Cymbalta)及速悅(Efexor)等。
5.DNRI(多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑)
e.g., Wellbutrin SR(Bupropion HCI) 威博雋持續性藥效錠
6.血清素調節劑(serotonin modulators)
e.g., Mesyrel(Trazodone HCI) 美舒鬱錠
7.正腎上腺素與血清素調節劑(norepinephrine serotonin modulators,NSM)
e.g., Remeron(Mirtazapine) 樂活憂口溶錠
抗憂鬱藥物常見副作用和注意事項
抗憂鬱藥物種類
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常見副作用
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1.三環類抗憂鬱藥
(tricyclinc and tetracyclic antidepressants,TCA)
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l 頭暈
l 心神不寧
l 睡眠失調
l 煩躁不安
l 焦慮
l 口乾
l 視力模糊
l 便秘
l 冒汗
l 頭昏
l 尿瀦留
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2.單胺氧化酶抑制劑
(monoamine oxidase inhibitors,MAOI)
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l 頭暈
l 體位性低血壓
l 腸胃失調
l 頭痛
l 心神不寧
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3.選擇性血清素再攝取抑制劑
(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI)
e.g. prozac(百憂解)、Lexapro(立普能)、Seroxat(克憂果)
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l 噁心和嘔吐
l 消化不良
l 腹瀉
l 便秘
l 厭食以致體重降低
l 頭痛
l 口乾
l 性欲減退
l 焦躁不安
l 失眠
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4.血清素及去甲腎上腺素再吸收抑制劑
(serotonin-norepinephrine reuptake inhibiyors,SNRI)
e.g. Cymbalta(千憂解)、efexor(速悅)
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l 噁心和嘔吐
l 消化不良
l 腹瀉
l 便秘
l 食欲減退和體重改變
l 口乾
l 性功能障礙
l 潮熱
l 心跳加快
l 失眠
l 頭痛
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5.多巴胺與正腎上腺表回收抑制劑
(Dopamine-norepinephrine reuptake inhibitors,DNRI)
e.g. 威博雋、安非他酮
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l 頭痛
l 失眠
l 口乾
l 味覺失調
l 心跳加快
l 焦慮
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6.血清素調節劑
(serotonin modulators)
Mesyrel-trazodone(美舒鬱錠,曲唑酮)
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l 頭暈
l 口乾
l 視力模糊
l 頭痛
l 疲勞
l 噁心
l 肌肉疼痛
l 心跳不規律
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7. 正腎上腺素與血清素調節劑(norepinephrine serotonin modulators,NSM)
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表一:抗憂鬱症藥物種類及其副作用
註:作者治療憂鬱症,並不使用藥物,在此僅提醒其副作用
四、憂鬱症是一種血清素、多巴胺、正腎上腺素不足的疾病
1. 人腦中有一千五百億個神經細胞(神經元),每一個神經元都是由一個神經本體,一條很長的神經軸及無數的突觸所形成的。
圖一:神經元及突觸間隙
2.前一個神經元與後一個神經元之間,是各自獨立的,並不是像電線與電器之間有緊密連接在一起,還必須加以栓緊,一旦鬆開就會接觸不良。
3. 前後兩個神經元之間,甚至還存在著微小的縫隙,這縫隙被稱為突觸間隙(synaptic cleft)(見圖一)。既然沒有互相緊密連結,那麼神經訊號為何能傳遞給下一個神經細胞呢?其實靠的就是一種被稱為神經傳遞素(neurotransmitter)的化學物質,來擔任傳遞的使者或工具,就像接力比賽時的棒子一樣,一棒棒的傳下去。
4. 人體神經系統中的神經傳遞素可能有百千種,但目前為人所知的約五十種,例如乙醯膽鹼、GABA、血清素、多巴胺、正腎上腺素、腎上腺素、褪黑激素腦內啡等。
5.憂鬱症其實就是一種神經傳遞素中的血清素、多巴胺、正腎上腺素不足所引發的疾病(見表一)
表二:神經傳遞素缺乏與憂鬱症的關係
1.憂鬱症只是一種血清素、多巴胺、正腎上腺素分泌不足所引發的症狀,尚未達到神經細胞實體受損的程度,我們經由抗憂鬱症的藥物之藥理作用,就可以得到反向證明。
2. 由表三見到的SSRI、SNRI、DNRI、NSM等藥物,就可以知道這些藥的藥理作用,都是經由抑制這些神經傳遞素的再吸收,而達到提升血清素、多巴胺、正腎上腺的濃度的目的。
這就可以證明憂鬱症就是血清素、多巴胺、正腎上腺素不足所引起的疾病
抗憂鬱藥物作用分類
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學名或商品名
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可提升何種神經傳遞素
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1.三環類抗抑憂鬱藥物
(TCA)
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第一代抗憂鬱藥,(已少用) 副作用大
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Tricyclic antidepressants (TCA)
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?
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2.單胺氧化酶抑制劑 (MAOI)
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第一代抗憂鬱藥, (已少用) 副作用大
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?
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3.選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)
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第二代抗憂鬱藥,最常用。
為第一線用藥
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百憂解prozac 立普能膜衣錠Lexapro克憂果膜衣錠 seroxat
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提升血清素
↑serotonin
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4.血清素及去甲腎上腺素再吸收抑制劑 (SNRI)
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新一代抗憂鬱藥物
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千憂解(Cymbalta)
速悅
(Efexor)
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提升血清素
↑serotonin
及正腎上腺素
↑norepinephrine
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5.多巴胺與正腎上腺再回收抑制劑
(DNRI)
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新一代抗憂鬱藥物
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威博雋,安非他酮(Wellbutrin SR,Bupropion)
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提升多巴胺
↑Dopanine
及腎上腺素
↑epinephrine
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6.血清素調節劑
(Serotonin modulators)
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新一代抗憂鬱藥物
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美舒鬱錠、曲唑酮
(Mesyrel trazodone)
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提升血清素
↑Sentonin
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7. 正腎上腺素與血清素調節劑
(NSM)
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新一代抗憂鬱藥物
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樂活憂口溶錠
(Remeron,Mirtazapine)
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提升正腎上腺素
↑norepinephrine
及血清素
↑Serotonin
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表三:各種抗憂鬱藥物與血清素、多巴胺、正腎上腺素的關係
圖二:神經前後突觸及突觸間隙示意圖
1.發出神經訊號的神經元之軸索(axon)末梢,稱之為神經前突出(presynaptic neuron)(見圖二)
2.以血清素為例作說明。前突觸會釋放出一種叫做「血清素」的化學物質,到達下面的一個神經元突觸的起始點,叫神經後突觸(postsynaptic neuron),後突觸上有許多「快樂血清素」的接受體(Receptor),此接受體被血清素啟動後,一種快樂的感覺就會被一系列的傳遞下去,人才會有快樂的感覺。
3.前突觸內會製造儲備好各種各樣的神經傳遞素,其中三種與憂鬱症有直接的關係,也就是「快樂血清素」、「幸福多巴胺」以及「積極正腎上腺素」。如果這三種神經傳遞素都足夠,源源不絕地由神經前突觸釋放出來。這樣人就會快樂幸福積極起來,而不會有憂鬱症的發生。
4.血清素作用在後突觸的血清素接受體(Receptor)之後,就會立即分解成血清素的原料,又被再吸收(reuptake),回到神經前突觸神經末梢,利用這些原料再度合成血清素,如此周而復始的循環使用。其他的「幸福多巴胺」、「積極正腎上腺素」也都是依循同樣的模式在運作。
5.快樂血清素作用在後突觸的神經接受體後,自行分解,被吸收回到前突觸內的過程就叫再吸收(reuptake),聰明的藥理學家們就發明了一種可以延緩或阻止「快樂血清素」被分解及再吸收回前突觸的藥物,讓前後突觸間隙中的「快樂血清素」保持在一個比較高的濃度。
6.第二代的抗憂鬱藥物百憂解(Prozac),就是具有這可以「選擇性」的阻止快樂血清素被吸收的藥物,其全稱為〝Selective Serotonin rouptake ihihitors〞,〝inhibitor〞就是抑制劑的意思。
7.仔細看一下表三中,有一種比「百憂解」更厲害,效果更好的「千憂解」。這是因為百憂解只能抑制血清素的再吸收,而「千憂解」不但可以抑制「快樂血清素」的再吸收,同時也可以同時抑制「積極腎上腺素」的再吸收。
8.另外有一種是可以同時提升「幸福多巴胺」與「積極腎上腺素」濃度的,就是「多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑」(dopamine-norepinephrine reuptake inhibitors,DNRI)。可以增加前後兩突觸間隙中多巴胺及正腎上腺的濃度。
1.精神科醫師對各種抗憂鬱藥物的原理及功效,都有透徹的瞭解,在開藥給憂鬱症患者時,通常會從最安全屬於SSRI的「百憂解」開始。
2.如果效果不錯,在複診時,醫師肯定會開同樣的處方。
3. 如果患者覺得效果不佳,醫師就會在SNRI、DNRI、NSM等類藥物中,做一些另外的選擇或數種合併使用。
4. 如果這些藥物有出現如表三的副作用,就會另外再開一些消除副作用的藥物給患者服用,這就是患者藥越吃越多的原因,有些患者一次吃7-8粒藥是很常見的。
1. 人體50%的多巴胺、90%的血清素,是由腸胃道的特殊細胞製造的,但是這些腸道所製造的多巴胺及血清素,並無法穿透血腦障壁,供腦神經細胞使用。
2. 腦神經細胞所需要用到的血清素、多巴胺、正腎上腺素,只能靠腦細胞自行生成製造,而製造這些神經傳遞素的原料物質,則正是由腸胃道所供應的。
3. 腸胃道不僅是消化器官,同時也是佔了70%功能的免疫器官,更是大腦的後勤補給供應基地,大腦所需要的所有製造神經傳遞素的原料物質,均來自腸胃道,因此腸胃道又有第二大腦之稱。
4. 我們發現絕大部分的憂鬱症患者,都有腸胃道方面的問題,這些腸胃道的種種大小毛病,統稱之為腸躁症。(見本書第一章:腸躁、腸腦漏的成因機轉)
🏋腸躁症 腸腦漏及精神情緒障礙的成因機轉
5. 通常只要把腸躁症的毛病治療好,憂鬱症也就可以不藥而癒(見本書第二章:腸躁症、腸腦漏及精神情緒障礙自然療法)
🥢腸躁症、腸腦漏及精神情緒障礙自然療法
6. 有些人雖然沒有感覺到自己有腸躁的症狀,但是在飲食內容物的選擇上卻有所偏差,沒有吃到「人類正常飲食」,也就是沒有做「常醣常油飲食」。導致腸黏膜油脂不足,無法有效的消化吸收到各種用來合成神經傳遞素及修復腦神經組織所需的必需脂肪酸等物質。
7. 古老的中醫在三千年前就已經很明確的闡述,治療神識(精神)異常的疾病,必須由中焦(脾胃)及下焦(大小腸)(見圖三)方面來切入治療,這樣才叫做治本,而現代的所謂「精神醫學」,則忽略了這根本的原理,而只是採用SSRI、SNRI、DNRI、NSM等藥物來強制「快樂血清素」、「幸福多巴胺」及「積極正腎上腺素」,不能正常的「再吸收」,逼迫血清素、多巴胺及正腎上腺素提升,這就是治標而不治本,因而產生許多的副作用(見表一)。
圖三:中醫學說的上中下焦
1. 只要能把腸躁症治好,吃對食物,憂鬱症就可不藥而癒
2. 任何長久為各種精神神經疾病所困擾的人,都可能會伴隨著某種程度的憂鬱情緒,但是我們在這一章節所談論的是指「單純性」的憂鬱症。
3.所謂單純性的憂鬱症,是指神經性細胞本體尚未受到實質性的損害,因此在自然療法上的效果會比較快,甚至比SSRI等藥物還要快上許多,患者通常可在數天後就感覺好多了。如果是有合併其他神經或精神疾病的「非單純性」的憂鬱症狀,則可能要花較長的時間來修復神經軸索(axon)及神經本體(Neuron)。
4. 單純憂鬱症「自癒療法」套組
a.我們對於單純性憂鬱症的自然療法,有建置好一常規使用的療法套組,此套組包括檢測IgGE過敏抗體食物,Vitc、VitB群(B1、2、3、5、6、7、9、12)、Mg、Zn的注射及口服、麩醯胺酸、必需多醣體及必需脂肪酸Omega-36的足量服用。
b. 由於憂鬱症患者腦細胞內,通常會累積了比較多的酸及自由基,因此我們也一律請患者自行到附近的氫氧館先去體驗吸入H2+O2,把腦內的酸與自由基排掉之後,再回到診所做第二次EEG及HRV,如果能在家自備氫氧機每天吸入就更理想。
c. 在飲食內容上,最低程度必須採用「常醣常油生酮飲食」(見圖四),如果能採用低醣或斷醣生酮飲食,則可更快速見效。
圖四:各種飲食方式之分類
e. 我們是不開任何抗憂鬱藥物給患者吃的,但是患者必須把他以前對飲食的不正確想法先刪除(delete)掉,然後再灌入我們新的軟體(正確的觀念),由生活飲食習慣上來自行改變,才有可能好起來,因此我們把這種療法冠之為「自癒療法」。
f. 此憂鬱症自癒療法雖然有基本的大原則,但還是必須要量身打造適合每一個人不同體質的處方。
個案一:重度憂鬱、焦慮、腸躁症吃抗憂鬱症藥物十年。自然療法一個月就痊癒
鍾xx,女,58歲,初診日期:2013年4月19日
主訴及病史:她因為有憂鬱症,長期看精神科領藥吃,吃了9年的百憂解(Prozac)。一年前因為百憂解藥效不夠,醫師就幫她改成更強的速悅(Eflexor)。她要是自行停藥,就會陷入可怕的重度憂鬱中。不過她即使一直有在吃抗憂鬱症的藥,也只是暫時控制住症狀,不致於過度嚴重而已。談不上痊癒。來門診時,她口頭還是訴說常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、心慌、腹脹。
自行在問卷上勾選症狀時,她打勾了下列症狀。
頭暈、頭重、經常頭痛、曾有偏頭痛、臉部發燙、耳鳴、舌頭疼痛、易長舌苔、常覺得口渴、嘔吐噁心、腹脹、多汗症、全身易出汗、常盜汗、蕁麻疹、異常出汗症、毛囊炎、情緒起伏不定、低潮、注意力思緒不易集中、記憶力減退、身體無力感、常感心慌、沮喪、睡醒仍覺得累、常腦袋一片空白、肌肉痠痛、心悸、心跳聲強勁、日間尿液頻繁、曾尿失禁、性冷感、看過身心(精神)科、正在吃抗焦慮藥。
診斷:作者在病歷上寫下的診斷,就是
1. 正在服用千憂解(Efexor)的重度憂鬱症
2. 焦慮症
3. 腸躁症
治療經過及結果:
初複診患者,都會做3D立體腦波(3DEEG)及自律神經(HRV)的檢測,請她帶壹個月份的憂鬱症自然療法套組處方回去服用,並安排她每天吸二小時的H2+O2,把腦細胞內的酸及自由基排出細胞外。至於她原本在服用的Efexor抗憂鬱藥物,則請她自行緩緩減量,以防立即停用會有反彈作用。
36天後,她來複診,再做一次腦波,將前後兩次腦波作比較,真是有天壤之別。初診時的3DEEG,一看就知道是典型的憂鬱症腦波。而36天後復診時的3DEEG,則比正常的人的腦波還要好。
茲將其初複診前後的腦波比較如圖五
圖五:鍾XX女士,憂鬱症治療36天前後腦波比較
圖六:鍾XX治療前後的腦波強度變化
初複診腦波強度變化:
1. 其閉目休息時(圖六),右腦β波的強度,原本為101,治療36天後,提升為179。
2. 右腦α波的強度,則由初診時的284度(較低),36天後提升到931,其強度已超越同齡人,甚至強過20歲的年輕人。
患者表訴說她的心情變化:開始接受自然療法之後,狀況一天天好轉,36天後復診時,她說初診時所自行勾選的各種不舒服的症狀,都已經消失無蹤,心情變得超好,跟初診時比較起來,覺得好像由地獄上到了天堂,很多患者都喜歡用這樣的形容詞來形容他們痊癒後的心情。
患者於2013年4月19日初診,5月及7月曾來複診,之後就未曾再來看診,不過有持續郵購處方,為了顧及患者個人隱私,我們並不曾主動跟患者聯繫,不過根據介紹她來看診的朋友說,鍾XX六年多來都沒有再吃抗憂鬱的藥物,也未曾再看身心科,情況很好,彷彿回到大學時代的樂觀。
分析評論:
1. 憂鬱症的觸發,有些是心理性的。例如至親過世、失戀、被信任的人背叛等,頓時覺得人生活下去已經沒有意義,因而把自己孤立起來。這種心因性的憂鬱症,既使給他吃可以提升血清素、多巴胺或正腎上腺素的抗憂鬱藥物,效果也不會很好,因為「心病還是要心藥醫」。
2. 以上這種心理性憂鬱症,比較需要有人陪伴,傾聽開導,或尋找宗教的心靈寄託,或直接做心理治療。本文所談的憂鬱症對象,並不包括心理性引發的憂鬱症,而只是肇因於物質營養素缺乏所引起的。
3.有注意力不集中(ADD)的小朋友,成長後比較容易有憂鬱症,到了年紀大了以後,罹患阿茲海默症的風險也比較高。其實,ADD、憂鬱症與阿茲海默症三者的腦波(3D EEG)表現都比較相似,常常難以區分。
4.本章強調憂鬱症患者不可依賴藥物,採用腸腦漏修復自然療法,反而能更快速的痊癒。或許有人會說這是「天方夜譚」。其實這是作者的臨床行醫心得,所舉例的案例乃是為通例,也就是每個患者都可以有同樣的效果,而非偶爾才成功一位的特例。
5. 作者用來治療憂鬱症的自然療法,原理其實很簡單,說明如下:
a. 健全腸胃道功能(防治腸躁、腸漏),也就是促使腸胃道能夠供應足夠的原料給大腦去合成「快樂血清素」、「幸福多巴胺」、「積極正腎上腺素」等神經傳遞素。腸胃道乃是大腦的後勤供應基地,因此腸胃道也被稱為第二個大腦。
b. 舉例來說,如要牛耕田馬拉車,那就應該要先把牛馬餵飽,牛馬才有力氣工作,如果把牛馬餓得半死不餵食,反而一味的舉鞭子來抽打牛馬驅使其工作,那不是很不合理嗎?抗憂鬱藥物,就是那一根無情的鞭子,持鞭者根本就不是合格的牛馬主人,缺乏了作為一個主人的「正當性」。
c. 利用H2+O2吸入,把堆積在腦細胞內的酸及自由基排出腦細胞外,使腦細胞內的酸鹼值能恢復正常的pH7.2微鹼性。因為腦細胞內如果酸鹼值過低(pH<7.2),就算有了足夠的神經傳遞素,也釋放不出來,這就是為什麼有很多憂鬱症患者,在體驗了吸入H2+O2之後約十分鐘,精神就立即變好的原因。
6. 作者原本為西醫師,從事加護病房、外科、急診科二十餘年,在當開業醫生的三年期間,對於憂鬱症患者,既無法掌握心理輔導治療的專業技巧,也不曾想到腸腦漏修復的問題,只會按照教科書及藥廠說明書上寫的,以及老師教的,開各種抗憂鬱症物藥。
7. 今天面對憂鬱症患者,改成以病人為中心,建議他做食療,改變飲食習慣及內容就可以把病治好,讓他們自己掌握身體健康的主控權。跟若干年前只會照本宣科的開抗憂鬱藥物比較起來,真是頗感汗顏。
8.本書以「精神神經疾病」的自然療法為主題,所採用的治療方法並非來自教科書,而是獨自一個人在十餘年的自然療法醫師生涯中,獨自摸索出來的心得。茲將此心得經驗作有系統的闡述分析,並收集案例佐證說明,跟有緣人分享。
9. 如果有機緣的話,作者也很樂意跟精神及神經專科醫師們作深度的交流分享。
個案二:重度憂鬱、失眠、恐慌、想自殺,自然療法一個月痊癒
2013年3月13日初診。蘇XX,60歲女
主訴及病史:她29年前因罹患淋巴瘤,而做過化療,5年前有周邊視網膜病變,這一年來一直有胃食道逆流。
她在問卷中勾選了下列的答案
曾有偏頭痛,視力模糊,耳鳴,易長舌苔、經常出現口內炎、咽喉異物感、咽喉阻塞感、咽喉壓迫感、容易感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、打嗝、胃部發熱、胃食道逆流、下痢或便秘、有內或外痔、經濟壓力很大、不易入睡、睡覺容易驚醒、睡眠較淺、憂鬱、低調、注意力思緒不易集中、常感心慌、負面思考、沮喪、睡醒仍覺得累、睡前止不住思考、心悸、心跳加速、心跳不規則、血壓偏低、心跳聲強勁、看過身心(精神)科、正在服用中藥。
她說這次來看診的主要目的,是想治療憂鬱症、失眠、恐慌,她自己用「萬念俱灰」來形容她的心理狀態,又一直想自殺。
她曾看過身心精神科,吃了藥好像也沒有比較好,因此放棄吃精神科的藥。
她還說,她朋友也是因為憂鬱症來給我治療過,已經好了,所以她才來看。她平靜的說,「如果您也無法把我治好,我就真的要去自殺了」,「怎麼樣自殺,繩子我都準備好了」。她說的很平靜還在笑,好像是在說別人的故事,「也許她是在開玩笑吧!」我想。
診斷治療經過結果:
我跟她保證,不必一個月她就會好起來,請她放一萬個心。
我們對於憂鬱症的自然療法有一整組「套餐」,用現代的用語,也可以說是〝懶人包〞,事實上,大部分開業醫生在開藥治療傷風感冒等小毛病時,都各有自己專屬的套餐懶人包。
33天後(2013-04-16)她再來門診,再度做一次3DEEG,前後兩次的腦波相比較(見下圖二),第二次的腦波已經相當正常了,任何對EEG熟悉的醫師,都會對初診的EEG,毫不猶豫的打上depression(憂鬱)的診斷,而第二次(2013-04-16)的3DEEG,則完全恢復正常。
用3DEEG診斷判定及追蹤憂鬱症,準確度相當高,患者於4月16日複診時,先點開她剛做好的EEG,與初診EEG比較之後,我發現她複診時的EEG已經很正常了,於是並不是問她有沒有感覺好一點,而是直接問說,「您現在已經不憂鬱了吧!」「自殺的工具都可以丟掉了!」,「我完全都恢復正常了」,「我已經跟朋友準備去巴黎自由行!」她開心的笑說。
圖七:蘇XX女士,憂鬱症患者治療33天前後的腦波比較
分析評論:
「救人一命,勝造七級浮屠」,不費吹灰之力,就可以幫到別人一個大忙,從事自然醫學,有一點像是在修行。
看到患者不必吃藥,憂鬱症就迅速好起來,我自己腦內的血清素、多巴胺、正腎上腺素、腦內啡肯定也會立即增加,於是內心充滿了快樂、幸福、歡欣滿足的感覺,這才是現世好報,最好的打賞,不必苦等到死後才能去西方極樂世界或上天堂。
1.日本在距今20年前,就流行以氫氣(H2)、氫水來作為保健用途,中國大陸也在2015年把氫氣(H2)的臨床應用研究推廣,列為國家型計畫。
2. 台灣已有多間醫學中心開始做H2的臨床研究,台灣民間如雨後春筍般成立了數百家氫養生館。
3. 作者也都會安排做腦波(EEG)及自律神經(HRV)的患者到氫氧生館體驗吸入H2+O2一小時之後,再回到診所做第二次檢測,並比較吸入前後EEG、HRV、尿液酸鹼值(pH)及尿液自由基的變化,作者把這種自行發明(現)的做法,稱之為「氫氣挑戰測試(Hydrogen challenge Test)」。
4. 人體由60兆個細胞所組成,每個細胞內又有數千至上萬個不等的粒線體。粒線體的功能,跟氫汽車的氫(H2)燃料電池原理是很接近的,人的粒線體乃是把葡萄糖或脂肪酸(酮體)上的氫原子(H)剝下來,經過氧化作用(燃燒),產生了電力(ATP)及水(H2O),氫燃料汽車的終端產物(廢棄物)也是動力、電力加水,只不過氫汽車燃燒的原料是氫分子(H2),而並非葡萄糖、脂肪酸。(見影片一:呼吸鏈電子轉移動畫)
影片一:呼吸鏈電子轉移動畫
5. 其實,人的粒線體也同樣可以像氫汽車一樣,把氫氣(H2)當成燃料,來產生能量,這可以由比較人吸入H2+O2前後的3D腦波(3D EEG)上來得到證明。
6. H2可以促進腦細胞產生更多的ATP(電力),這些電力的能量變化是可以經由腦波儀器來測量到的。不過一般腦波很正常的人,吸入H2前後的腦波圖並不容易在視覺上看到有什麼變化,但是在腦波本來就很低的憂鬱症患者,吸入H2+O2前後腦波的反差就很大了,這也就是憂鬱症患者會在吸了一小時的H2+O2之後,感覺心情變得很好的原因。
7. H2對腦細胞的影響除了可直接充電(產生ATP)之外,隱藏在背後的另一個個機轉,跟內源生成水(Endogenous Water)有關,在呼吸鏈中生成一個ATP的同時,也會生成2個分子的內源水(H2O)。喝下去的水叫外源水,難以進入細胞內,由吸進去的O2跟葡萄糖等分子的H原子或H2分子所形成的水叫內源水,這些水就會把原本累積在腦細胞中的酸及自由基沖洗出腦細胞外,再排到尿中。(見圖八)
圖八:內源生成水的形成
8. 檢測其吸入H2前後的尿液,就可以發現吸H2後的尿變得比較酸,自由基也變得更多(更紅),表示酸與自由基都由細胞內被強制排放出來了。(見圖九)
圖九:吸入H2+O2前後,尿液pH及自由基濃度的比較
9. 腦細胞內的酸鹼值應該維持恆定的pH7.2(微鹼性)(見圖十),但如果腦細胞內所累積的酸太多而導致pH<7.2,就會造成腦神經傳導速度變慢及腦內神經傳遞素(血清素、多巴胺等)無法正常釋放的效應,這也是憂鬱症的成因之一,如果神經細胞內pH恢復正常,神經傳導速度及血清素等的釋放也立即恢復正常。(見影片二)
影片二:神經傳導速度與神經傳遞素的釋放
圖十:細胞內液與細胞外液中的物質濃度及pH差異
10. 還原掉毒性最強的羥自由基OH●,使之變成水,2OH●+H2à2H2O。(見圖十一)
圖十一:氫氣(H2)可將毒性強的OH●自由基還原成無毒的水
圖十二:氫氣(H2)還原OH●自由基成為H2O示意圖
11. 把H2+O2吸入人體,可以排掉腦神經細胞內及全身細胞內的酸與自由基,但似乎沒有什麼科學儀器可以來直接證明,只有透過腦波檢測對比以及觀測吸入H2前後,尿液pH及自由基的變化結果來間接證明,這方法稱之為氫氣挑戰測試(Hydrogen challenge Test)。
個案六:憂鬱症患者吸H2+O2之後的腦波變化(Hydrogen challenge Test)
呂XX,女,51歲,主訴情緒低落,有憂鬱症,日期11月1日
在門診問券表中,她自行勾選了下列答案
咽鼻喉:容易感冒,不斷吞口水、被口水嗆到。
腸胃:胃痙攣、胃痛(固定點)。
末梢:起坐性暈眩、血壓起伏不定、有時排便流血。
皮膚:多汗症、全身易出汗、難治青春痘、皮膚奇癢症。
精神:情緒起伏不定、工作壓力很大、無法控制情緒(有時)、不易入睡、睡眠叫淺、憂鬱、低潮、記憶力減退、心理疲倦感、身體無力感、負面思考、沮喪、多夢(經常作夢)、睡醒仍覺得很累、睡前止不住思考。
肌肉:無力倦怠感、腰酸背痛
心臟血管:心悸、心跳無力感、胸悶、心律不整、久坐站起感覺頭暈、吸不到氣、運動會喘、不運動也喘。
肺臟:呼吸不到空氣。
婦科:更年期症狀。
其他:看過身心(精神)科、多汗
氫氣挑戰測試(Hydrogen Challenge Test)
1.做完3DEEG及HRV後,就安排她自行去附近的氫氧館吸H2+O2一小時,吸完後再回到診所做第二次EEG及HRV檢測。
2. 比較其吸入H2+O2前後的腦波(EEG),真是有天壤之別(見圖十三),腦波強度(見圖十四)方面,右腦的β波由吸H2前的52.7,吸入H2後上升到129.4,α波也由吸入H2前的241,吸入H2後上升到646.1。
3. 吸H2前的3DEEG,一看就可以判定為憂鬱症或阿茲海默傾向(初期),腦波強度很多,吸了H2之後的腦波,則強過一般正常同齡人的腦波。
4.她先生乘著太太在做腦波時,悄悄問我,「為什麼她太太吸入H2+O2不到十分鐘後,就變成了另外一個人似的,一直找人說話,講個不停」,「因為她平時是懶得跟人說話的,問她話也不想回答,連點頭搖頭都懶,每天垂頭喪氣」,「她剛剛一小時內所說的話,比過去一個月說的話還多」。
5.像這類憂鬱症患者吸入H2+O2之後,變成亢奮的情況很常見,我告訴先生說「因為氫氣幫她腦細胞充電了」,「酸與自由基也都排出來」「人感覺比較舒服」,「本來不通的腦內經絡被打通了」。
6.她吸H2+O2當天為星期六,隔天有一場演講,我就把圖八的影像打在銀幕上,並加以說明,不料有一位聽眾忽然舉手說:「那人就是我」,我愣了一下,問她整體的感覺如何,她說,「我晚上十一點回到家裏,精神非常好,沒有一點睡意,到現在已經是第二天下午兩點了,我還是不會累」。
7. 聽起來是吸了H2+O2之後,有一點過度亢奮的現象,有一點擔心會有負面影響,但還是從容不迫地回答說,「那就恭喜您了,因為表示您的腦細胞還是完好的,電還充得進去」,「要是車子沒電,電池壞掉,就充不進去了」,「以後您還是有必要繼續吸氫,吸完心情會變好,但不必吸到一小時,只要吸十五分鐘就夠了,同時不要下午或晚上吸,要早上吸,這樣一整天都會很有精神」。
8. 呂XX對這說法很滿意,百多位聽眾也都頗以為然,沒人有異議。
9. 又過了一星期,她又來做第二次的H2+O2體驗,我仍然幫她做吸入H2+O2前後的EEG檢測,所得到的結果與第一次的結果很接近。(見圖十五、十六、十七)。
圖十三:呂XX於11月1日第一次吸入H2+O2一小時後的腦波影像
圖十四:呂XX於11月1日第一次吸入H2+O2前後的3DEEG強度
圖十五:呂XX於11月1日,第一次吸入H2+O2之後的腦波變化
圖十六:呂XX於11月18日第二次吸入H2+O2前後之腦波影像
圖十七:呂XX於11月18日第二次吸入H2+O2前後之腦波強度
圖十八:呂XX於11月18日第二次吸入H2+O2前後之腦波強度
分析評論:
1. 呂XX本身有憂鬱症,腦波影像強度很低,與臨床診斷相符。
2. 呂XX於11月1日吸了H2+O2之後,腦波變強(如圖十三、圖十四),精神狀態亦由萎靡不振,不喜說話,而立即變得亢奮多話,當天晚上無睡意,到了第二天精神仍舊很好。
3. H2對於人腦有雙向調節的作用,也就是說腦波過低者(如憂鬱症),吸了H2之後,腦波強度會增加,而腦波過強者(如躁症)則吸了H2+O2後,腦波強度會降低。
4. 像本案呂XX小姐吸了H2+O2之後,腦波強度增加者,那就不適合在下午或晚上睡前吸H2+O2,吸的時間也要酌量降低。
5.本案例之特殊之處,是在於呂XX第一次吸完H2+O2之後,腦波由弱變強,憂鬱症也改善了3-4天,但是她當天除了吸入H2+O2之外沒有接受任何治療。
6.她於17天之後,又再來做第二次之腦波檢測,檢測完再度吸入H2+O2,吸完後又再做第二次檢測。
7. 她第一次(11月1日)吸入H2+O2前後之腦波變化(圖十三、十四、十五)與第二次(11月18日)吸入H2+O2前後之腦波變化簡直完全一致。也就是「再可現性」很高,這就是本個案值得提出來跟大家分享的原因。
8.人的腦波受到H2的影響,會有立即的變化,這是肯定的,但如果就此下定論說,H2可以用來治療什麼腦神經疾病,這結論就下得太早太草率了。
9.氫醫學已經如火如荼在全球各地,展開學術研究及應用測試,學界初步結論,就是認同氫氣(H2)對於任何疾病,都有促進好轉恢復的效果,這主要是因為H2可以具有高度選擇性(Highly selective)的把毒性最強的羥自由基(Hydroxyl Free Radical,OH-)及硝酸根陰離子還原成無害分子(水):H2+O2à2H2O。這細胞內生成的內源水,又會把細胞內過多的酸及其他廢棄物排出到細胞外。
10. 細胞內累積過多的酸與自由基是大部分疾病的源頭,既然H2可以清除細胞內的酸與自由基廢棄物,那麼對於疾病的改善是無庸置疑的。
個案七:
憂鬱症,體驗了H2+O2後,腦波變得好很多,好比燈泡變得更亮了,心情也立即改善。如下圖十九、二十。
圖十九(上):柯XX初診時之腦波圖
圖二十(下):柯XX初診,體驗H2+O2(1小時後)之腦波圖,後續治療後痊癒
個案八:憂鬱症體驗了H2+O2後,心情立即變好,腦波也同步變好。(如圖二十一、二十二)
圖二十一(上):葉XX初診時之腦波圖
圖二十二(下):葉XX初診,體驗H2+O2(1小時後)之腦波圖
個案七、八分析評論:
1. 腦波強度低的憂鬱患者,吸了H2+O2之後,腦波是否會變好,與其腦細胞原本的健康程度有關,尤其是腦神經細胞內的粒線體數目及功能有關。
2. 如果吸了H2+O2,腦波馬上變好,心情也同步改善,那表示他腦細胞內的粒線體並未受損,就好比燈泡還是好的,只是暫時性的電力不夠,吸了H2+O2充電後,腦波(燈泡)就變亮,這種患者就屬於單純的憂鬱症。
3. 如果憂鬱症患者吸了H2+O2之後,腦波沒有立即變好,這就表示他的憂鬱情緒低落,有可能是初期退化性腦神經疾病(阿茲海默症)的部分症狀之一,但也並不表示他日後做腸腦漏修復療法就沒有效。
4. 不過有些人做了一段時間腸腦漏修復療法之後,腦波還是沒有進展改變,覺得很失望,但那也是沒有辦法的事,因為可能是他有些腦細胞真正的已經部分消失或萎縮,如果能夠「維持現狀」,不再持續退化惡化就算不錯了。
5. 作者個人完全沒有憂鬱症的問題,貝氏憂鬱症自我測試量表的分數為〝0〞,(總評分為0-63分,分數越高表示憂鬱症越嚴重)。本人在2013年做的腦波(如圖二十三,上),比很多20歲的年輕人還要好,我常把自己的腦波當成模範標準品,跟患者的腦波作比較,不過自2013年以後,就沒有做第二次腦波,一直到了2019年6月,才再做第二次腦波(如圖二十四,下),前後相隔六年,還維持六年前的原樣,腦紋頗為一致。
圖二十三(左):王群光醫師2013年的腦波
圖二十四(右):王群光醫師2019年的腦波
6. 人的指紋、聲紋準確度絕對的高,也可根據臉部(辨臉)、走路姿態來識別。另外還有一項更先進的,就是根據腦波紋路來做識別,其準確率達到97%。
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