作者:王群光醫師
王群光自然診所:台北市羅斯福路三段271號10樓
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摘要:
1. 妥瑞(抽動)與過動症乃係相當常見的兒少神經精神疾病,使用藥物治療的效果往往不佳。
2. 妥瑞症與過動症的病因、病理完全相同,受影響的大腦部位不同,症狀也不同,但是治療方法卻一致。
2. 妥瑞症與過動症的病因、病理完全相同,受影響的大腦部位不同,症狀也不同,但是治療方法卻一致。
3. Dr.王發現妥瑞與過動乃是一種「腦細胞過敏性疾病」,上述這兩種令大多數醫師束手無策的疾病,Dr.王以自創的「群光自然療法」加以治療,發現痊癒率達95%以上。
本文大綱:
一、妥瑞症治療前候變化視頻
二、三分之一兒童有精神情緒障礙
三、妥瑞症(Tourette’s Syndrome)名稱之由來與流行病學
四、妥瑞與過動症發病的生化轉機-腦蛋白毒
本文大綱:
一、妥瑞症治療前候變化視頻
二、三分之一兒童有精神情緒障礙
三、妥瑞症(Tourette’s Syndrome)名稱之由來與流行病學
四、妥瑞與過動症發病的生化轉機-腦蛋白毒
五、腦神經與皮膚黏膜過敏發炎的關聯性
六、妥瑞症及過動症的診斷方法
七、妥瑞過動症的治療:(非藥物、食物療法、自然療法)
1.阻斷
2.修復
3.抗發炎
4.低升糖飲食、生酮飲食
八、注意力不足過動症ADHD
>A.ADHD的生理機制
>B.ADHD過動症主要核心症狀
1. 注意力不集中
2. 過動
3. 衝動
>C.ADHD過動症的併發症
1.學習障礙
2.對立反抗與行為規範障礙
3.憂鬱症
4.妥瑞氏症
5.躁鬱症
6.睡眠障礙
>D.ADHD過動症自然療法及預後
E.ADHD過動症案例分享
九、妥瑞及ADHD過動症的傳統療法及自然療法展望
妥瑞症治療前後的變化視頻如下:
一、妥瑞症治療前後視頻紀錄個案一:
個案二:
↓
↓
個案三:
報紙標題:3分之1兒童有精神疾病 教育不只是教育部的事
2017-07-18 03:08聯合報 莊凱全/兒科醫師(嘉義市)
衛福部委託進行的台灣第一個全國性兒童及青少年精神疾病調查,是選定三年級、五年級、七年級的學生,發現以下任何一種精神疾患,如注意力不足過動症、特定畏懼症、夢魘睡眠疾患焦慮症、對立反抗障礙症、自閉症等,終生盛行率為卅二點三%、目前盛行率達廿八點七%,意即全國有近三分之一兒童有精神疾病需要專業評估、協助;此外,有自殺意念者有三點一%,真正有自殺計畫是一點六%。
不過,調查結果沒有把注意不足過動症每個階段的盛行率做趨勢的說明,這是很重要的資料,可以看出過動症的自然變化,提供給這些過動兒的家庭在治療上的參考。
這些已經診斷出來的兒童和早期青少年要如何治療,才是目前最重要和迫切的。兒童和青少年精神疾患的治療不是一定要使用藥物,有些使用藥物的也需加上其他行為治療,在整體上促進兒童心智健康。
學習要建立在營養、運動和睡眠上,有了基本需求的滿足,才能有有效的學習可言。現階段的兒童體檢項目,都是去看病時醫生可發現的問題,那是浪費;反而對於發展、行為、情緒等方面的健康和運動參與等問題,事前檢查卻視而不見。這些會影響學習,也會出現身體的不舒服的情形,如果只用問卷,再加上醫師看一下就診斷為過動症,鼓勵服藥,沒有其他跨領域的整合治療,治療效果也較差。
兒科醫師跟其他科不同的地方,是跨越了嬰幼兒時期、學童期、青少年時期,甚至早期的青年。嬰幼兒的腦部發展在前幾年是最重要的期間,一些毒性的壓力反應會造成腦部的負面影響;國小睡眠、營養和運動不足,也會影響情緒和行為問題。青少年的腦部發展也是在一個大的變化期,如腦內剎車系統前額葉成熟比較慢,因此青少年的問題行為在社會安全上是重要問題。
參與從嬰幼兒的原始行為,到有文明的成熟的青年,這是兒科醫師的福氣,可以一路陪著兒童成長,而且嬰幼兒在三歲以前,會碰到了解兒童發展行為的專業人員就是兒科醫師,但目前民眾和政府都把兒科醫師當成打預防針的專業人員而已,而錯失了可以促進兒童和青少年身心健康的機會。
兒科醫師是兒童青少年的健康守護者,學習也是兒科醫師可協助的,不要以為教育是教育部的事而已,體育司要有兒科青少年醫學和發展行為醫學的實務臨床醫師參與,才能夠整合醫學和教育,衛福部、教育部、兒科醫學會跨部會合作才是前瞻計畫。
簡介:
兒少精神神經疾病妥瑞症(Tourette΄s Syndrome)、注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)、注意力不足 (Attention Deficit
Disorder)、亞斯伯格症 (Asperger Syndrome)、自閉症(Autism)是比較常見的兒少神經精神情緒障礙。
在此篇幅中,我們只針對跟腦蛋白毒有絕對關係的兩種疾病,也就是妥瑞症與過動症來加以說明。
妥瑞與過動症雖然症狀完全不同,但卻是兩種病因很接近的疾病,只是由於受傷的腦回部位之不同,因而表現出不同的症狀,前者是因為主管隨意肌運動的腦部的神經細胞受到傷害,而後者則是主管情緒的腦部神經細胞受到傷害。本文所談的妥瑞症,乃係指單純型妥瑞症,也就是只有動作或聲語tics,而沒有其他併發症。
三、 妥瑞症(Tourette’s Syndrome)名稱之由來與流行病學:
公元1885年,有一位叫Gill de la Tourette(1857-1904)的法國神經科醫師,發表首篇有關有抽動症(tic)患者的文章,後人就將這種伴隨有無法以意志力來控制肌肉抽動之疾病稱為Tourette’s Syndrome,中文譯為妥瑞症。精神情緒障礙,至於有合併過動的妥瑞症,則歸入ADHD,這時的tic是ADHD併發的症狀之一。
多數的流行病學調查顯示,妥瑞症的發生率約為每一萬人中有5-10例,男女患者之比例為3-4:1,好發於幼年期,平均在3-9歲首次發作,但也有人在青少年或成人期才首次發作。
觀察顯示,如果父母有妥瑞症者,其子女發生妥瑞症的比例較高。若父親有妥瑞症,則外表長相越像父親的,有妥瑞症的比例似乎也越高;有一個43對雙胞胎的研究顯示,同卵雙胞胎兩人都得到妥瑞症的機率為53%,但異卵雙胞胎同時有妥瑞症的只有8%。妥瑞症被肯定有家族傾向,但真正的遺傳基因方式還不清楚,但後天的居住環境及飲食習慣的影響也非常大。
1、 妥瑞症的致病原因:
妥瑞症的病因,是因為患者罹患腸肺漏症在先,過敏原侵入血液中。再加上有腦漏症,過敏原又再穿透血腦障壁進入主管隨意肌的腦回中,引發腦神經細胞發炎,發炎的腦神經細胞於是就發出頻率在13~40Hz的高頻率求救訊號,因而引起相對應的肌肉群產生無法以意志力對抗阻止的收縮。表現出來的運動肌肉異常症狀很多元化,如眨眼、臉部肌肉抽動、異樣表情、搖頭、聳肩、吐舌頭、揮動上肢、抖動下肢、軀幹不由自主扭動及發出怪聲等等,表現的症狀端視受影響的腦回部位而定。
圖:腦組織外觀及主管隨意肌之腦回
圖:主管隨意肌之腦回
2、 妥瑞症的症狀:
按照症狀來分,妥瑞症的症狀可分為動作型tics及聲語型tics,端視那個部份的腦回受損而定。不論是由於控制頭臉頸及四肢軀幹的異常肌肉收縮所產生的動作,或是由於控制發聲器官的肌肉收縮所發出的聲音,英文統一都稱之為tics,有人把tics翻譯成「抽動症」,「抽動」在中文中的字義是指用眼睛能看得到的動作,但如果只是發出用耳朵聽到的怪聲,並沒有中文語意中的「抽動」啊!因此tic這個英文字,很難在信亞達的原則上翻譯成中文,因此傾向不翻譯,而是延用原文tics,tics可分為動作型tics或聲語型tics,有這兩種tics的患者都統稱之為有妥瑞症(Tourette’s Syndrome)。
動作型tics是一種突然的短暫的、無特殊意義的不由自主,用意志力也阻止不了的動作,如眨眼、裝鬼臉、噘嘴、聳肩、伸舌頭、揮舞上肢、下肢亂動、鼻子抽動、搖頭晃腦、緊縮肚皮、手指移動、跺腳、整個人上下跳個不停,嚴重者甚至不停的扭動四肢及軀幹,導致無法正常上學、進食、如廁。
聲語型tic有如清喉嚨、咳嗽、吐口水、發出尖叫聲、狗叫聲以及其他各種聲音,也有罵「幹」或其他粗口穢語,甚至聽到鳥、狗、貓等動物叫聲後,就會學著改變叫聲等。
大多數患者tics的型態都很固定,甚至妥瑞症發作多年而一直未曾改變tics之型態。有的人是單純動作tics、單純聲語tics,也有人是動作聲語兩者同時合併發生,也有些人的tics一直在改變,這是因為被波及的腦回部位也不停的改變所導致,就好比人的異位性皮膚炎發生在哪裡就哪裡癢,如手癢、腳癢、背癢。
減緩或加劇妥瑞症發作之狀況
1. 妥瑞症患者若專心於某樣他真心喜愛的事物上,如彈琴、打電玩、看錄影帶時,妥瑞症狀常會暫時消失。
2. 進入熟睡狀態時,症狀大多完全消失。
3. 感覺壓力大、心裡緊張時,如要上台說話或考試前症狀會加劇。
妥瑞症與癲癇之鑑別診斷
在3D EEG上,癲癇腦波跟妥瑞症的異常腦波很類似,近乎無法區分,但妥瑞症發作時,患者是清醒的,但癲癇發作時,大部分患者都會短暫失去意識,癲癇患者有可能在睡夢中發作,但妥瑞症則不會。
動作型妥瑞(抽動)症
四、 妥瑞與過動症發病的生化轉機─腦蛋白毒:
肌肉的硬度相當於豆干,脂肪的硬度相當於豆腐,而腦組織的硬度則相當於「豆花」。新鮮的腦組織是非常柔軟脆弱的。作者之前在處理極度嚴重的腦挫傷、腦出血的重度昏迷患者時,在開刀房中,先把頭蓋骨鋸開一小塊「窗口」,把硬腦膜切開後,由於腦內壓力極高,受損的腦組織就像豆花一樣由窗口處持續的湧出來,完全無法阻擋。只有等到腦壓自行降低後,才會停止再繼續冒腦「漿」出來。
腦組織雖然極度脆弱,但腦組織卻被一層強韌的袋子(硬腦膜)所包裹住,硬腦膜外頭又有堅硬的頭蓋骨保護,腦組織唯一跟外界連通的管道是血管,血管上密密麻麻佈滿了有吸盤的星狀細胞,星狀細胞負責自血管中吸收營養素及氧氣來供應一千五百億個腦神經細胞,星狀細胞吸附在血管上的吸盤嘴巴開口處就是血腦障壁。
此血腦障壁一旦有破損,經由腸肺漏處進入血管血液中的大份子蛋白質(過敏原),便會經由這破損的大破洞入侵腦部,原本只在血管中巡戈,其細胞膜外早已配戴了專門用來對抗這過敏原之IgG武器(抗體)的巨噬細胞,或是裝配了IgE武器的肥大細胞,就會尾隨此過敏原進入腦部,對此過敏原發動攻擊,釋放出細胞素(cytokine,由巨噬細胞釋放)或組織胺(histamine,由肥大細胞釋放)等化學武器。釋放這些化學武器,也就是「自由基」的目的,雖然是為了攻擊過敏原異物,但自由基也是一種對正常細胞會有傷害的化學物質,巨噬細胞(macrophage)與肥大細胞(mast cell)都是負責保衛人體的免疫系統戰士,戰士與過敏原的戰場如果是發生在主管隨意肌運動的腦回,這些自由基化學武器也會殃及無辜的正常神經細胞,腦神經細胞受傷後就會喊救命,發出高頻(13Hz-40Hz)的β腦波,由於這些主管隨意肌的腦神經細胞不聽指揮,自動自發的發出異常腦波,因此受害者就會表現出無法控制的肌肉抽動或發出聲音,這就叫tics,也叫妥瑞症(Tourette’s Syndrome)。應用非侵入性的簡易3D立體腦波,就可以偵測到異常腦波的發生與tics是同步發生的。
如果免疫戰士與過敏原的戰場是發生在主管情緒的腦,則此部位也會發生異常的β腦波,此時患者則會出現情緒方面的異常,例如暴怒、打人、搗蛋、注意力不集中、愛搶話、上課不遵守秩序、易與人爆發衝突等,但並不會發生tics,有這種症狀的孩童就統稱之為有注意力不集中過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)。
不論是妥瑞或過動症,其發病原因都是共通的,都是由於有腸漏肺漏在先,過敏原經由滲透性改變的肺泡或腸黏膜進入血液中,再經由損毀的血腦障壁處進入腦組織內部所造成腦神經細胞發炎後遺症,所謂「腦蛋白毒」,指的就是這些不該進入腦組織的大份子蛋白質(過敏原)。
五、腦神經與皮膚黏膜過敏發炎的關聯性:
有些妥瑞症患者會同時表現出鼻子、皮膚、眼結膜等部位的過敏,但有些患者卻完全沒有任何過敏的症狀。
根據作者以自然療法治癒過兩百多位妥瑞症患者的經驗總結,妥瑞症其實只是過敏性疾病在神經系統上的一種症狀表現而已,也就是說妥瑞症(基因異常之舞蹈症例外)的肇因,都是食物或空氣的大分子蛋白質進入腦部所引發。臨床上也觀察到:凡是皮膚過敏很嚴重者,絕少有人罹患妥瑞症,也絕少人有過動症(ADHD)。而大部分的自閉症患者,幾乎都沒有鼻子、皮膚的過敏症狀。妥瑞、過動及自閉患者的血液中,大都可以發現非常高的食物或環境過敏原的抗體。但過敏性鼻炎的患者,卻比較常併發注意力不集中(ADD),這與鼻塞造成腦部缺氧及CO2過高,因睡不好而第二天沒精神有關。
皮膚黏膜與神經組織都源自於胚胎時期的外胚層(ectoderm)。在胚胎21-26天時,胚胎外胚層凹下去的部分就成為神經管(Neural tube),神經管頭端(Cephalic part)發育成腦神經,尾端(Caudal part)發育成脊髓及周邊神經,外胚層被摺在外的部分,就成為皮膚黏膜。(見下圖)
如果用民間通俗用語來說,就是「毒」如果在來自外胚層的皮膚上發作出來,發完了,就不會發在腦裡。如果用比較科學的術語來說,就是一個人如果有腸漏肺漏,大分子的蛋白質會經由腸肺漏處進入血液中,身體免疫系統中的肥大細胞(mast cell)及巨噬細胞(macrophage)與過敏原作戰的戰場如果是在皮膚表層,造成正常的皮膚受到波及傷害,皮膚就會產生蕁麻疹、異位性皮膚炎等,如果過敏原進入同屬於源自外胚層的腦神經組織,在腦部發生了戰爭,就在腦部引發了腦部疾病。由於曾有兩百多位妥瑞症患者,在避食高抗體食物及服用可修復腸肺腦漏的細胞原料後,就被治癒了,作者受到此成果的啟發,才提出腸肺腦漏引發妥瑞過動症的「假說」(Hypothesis),不然就無法合理解釋作者所觀察到的所有現象。
圖:神經及皮膚都是發源於外胚層
六、妥瑞症及過動症的診斷方法:
1. 看與聽
有經驗的醫師只要用眼睛瞄一下妥瑞症患者之動作,用耳朵聽其聲音就可以立即下診斷。但有些孩童只是輕微眨眼,有可能被眼科醫師當成眼睛結膜炎而點一段時間的眼藥水,若無效才會想到有可能是妥瑞症。有些孩童則是輕微扭動鼻子或發出咳嗽聲,讓人誤以為是過敏性鼻炎或氣管炎。過動患者的父母可以用手機錄下給醫師看因為,若在醫師診間時沒有tics發作,醫師也很難下診斷。
2. 3D立體腦波(3D ElectroEncephaloGram,3D EEG)
3D立體腦波是診斷妥瑞及過動症最有效又廉價的非侵入性工具,對於追蹤後續的腦波是否有改善也非常管用。3D EEG被普遍應用於各種高端先進科技領域,但臨用於臨床診斷之論文甚為欠缺。
對於有明顯tics的妥瑞症患者,作者都會在做3D EEG時同步做錄影,把患者的動作部位及電腦螢幕上的腦波影像都錄在同一個畫面中,患者痊癒後再將治療前後錄影播放給患者本人及其家屬看,全家都笑得很開心,樂開懷。
我們觀察到的異常肌肉動作都是由波長在13Hz以上(13Hz-40Hz)的β波所引發的,電腦螢幕上異常β腦波的出現,與患者之異常動作是同步出現的。以搖頭來說,如果左側出現一道異常的β波,則患者的搖頭必定是側向右邊,要是右側先出現異常β腦波,零點幾秒後左側再出現異常β腦波,則患者的頭也必定先偏向左邊,零點幾秒後再偏向右邊。這跟右側腦中風,對側也就是左側癱瘓的道理是一樣的。
不過如果只是輕微的不由自主眨眼,由於控制眼皮肌肉不需用到太大的腦電波,因此如果是極輕微的tics,有時並不一定能測量到異常β腦波。剛開始時放電強烈的腦細胞,電放久了神經細胞也會疲累,因此成人妥瑞症患者的異常腦波,往往沒有兒童的異常腦波那麼強烈明顯。
3. Hydrogen challenge Test
Hydrogen(H2)challenge Test 對於3D EEG的判讀有很大的參考價值。我們請測完3D EEG及HRV的患者,自行到附近民間人士所開設的養生館,吸一小時的水電解氣,(水被電解後會產生氫氣及氧氣2H2O → 2H2+O2),然後再回到診所來測第二次3D EEG及HRV,觀察其吸入H2+O2前後之變化可以得到很多有用資訊。
由於神經細胞內粒腺體中的鍋爐發電機,是可以燃燒食物中氫原子(H)的燃料電池,吸入的H2也可以直接提供兩個電子,參與呼吸鏈中的電子交換,再經由柯氏循環(Kreb’s cycle)產生了H2O及ATP。H2會對人的腦波產生雙向調節反應,如果是以產生H2O為主,則原來異常的β波就會降低,而若以產生ATP為主,則腦波會比吸入H2+O2前更高,由此可以得到很有參考價值的3D EEG及HRV資料。
有很大比例的妥瑞症患者,往往在吸了H2+O2 1至3小時後,異常腦波就自動變為正常,原本很嚴重的tic也會在異常β腦波後也同步跟著消失,經常呈現戲劇性的效果,家屬往往看得目瞪口呆,覺得不可思議,以為作者在變魔術。不過,一個人吸了H2+O2後的3D EEG的αβθδ腦波強度到底是升高或降低,通常是無法事先預測的。不論升高或降低,都有其特定的臨床意義,如何判讀3D EEG的Hydrogen challenge test就跟把脈一樣,可意會卻難以言傳,往往考驗判讀的「功力」。
4. 腦蛋白毒IgG IgE抗體
想要找出進入腦部搗蛋的「腦內蛋白毒」元凶,到底是來自哪一種食物或環境中的蛋白質,最科學的方法就是抽血檢測其IgG IgE專一抗體,找出患者體內有高抗體的食物或環境抗原,只要徹底避食,妥瑞症及過動的症狀就會在數天內減緩。
妥瑞及過動症患者,如果症狀已經消除,絕少人會主動回診。但也有人會慎重其事的在1-2年後再回診,希望能作第二次的抽血檢驗,追蹤觀察體內之抗體是否已降低或變成正常,吃起東西來比較放心。如果能徹底停食或隔離該高抗體物質,並持續服用腸肺腦漏之配方,經過1-2年後,原有的高濃度抗體就會降到正常水平。
圖:塵蟎抗體降低
圖:奇異果及木瓜抗體降低
七、 妥瑞過動症的治療:(非藥物、食物療法、自然療法)
1. 阻斷
在腸肺腦漏被修復前,先根據抽血檢測IgG IgE特定抗體的報告,來判斷何種食物該暫時避免服用,先避開有高抗體的食物。避免「蛋白毒」過敏原持續進入腦中,大部分患者都會在避開過敏食物2-3天後,症狀就開始明顯緩解。
在腸肺腦漏被修復之前,如果不小心吃到禁忌食物,第二天又會再度發作,透過這種臨床觀察就可以得到妥瑞症與特定食物有絕對關聯性的直接證據。
2. 修復
修復腸肺腦漏與修復受損的腦神經細胞,所採用的為同一處方,就是以巨量Omega-3及巨量Vitc以及少許的Bcomp,B3及B12。其他如Ca++、Mg++、GABA亦有輔助效果。
由於腸肺黏膜在數天內就會被汰舊換新一次,因此只要能提供足量的好(omega-3、9)油脂,腸肺黏膜及血腦障壁(BBB)恢復得極為快速。組成腦神經細胞的成分中,有70%為油脂,水份甚少,因此油脂的足量攝取,對促進腦神經細胞的修復極為重要。所謂「足量油脂」係指每天所吃下的油脂量應佔每天總熱量來源的至少70%。如果以體重來計算,一公斤體重必須攝取至少一公克的油脂。
3. 抗發炎
Vitc、Omega-3及H2都有很好的抗發炎效果,其中以H2的效果最強,因為H2對腦內毒性最強的毒性OH․ 自由基,其有高度選擇性抗氧化作用(Highly selective antioxidant)。可以把OH․ 自由基中和成水(2OH․+H2→2H2O)。故H2+O2水電解氣體對於妥瑞過動患者,具有關鍵性的重要性,對ADHD患者亦然。
(註:H2是空氣中原本就存在的天然氣體,人腸道中的益菌,每天也會產生H2,成人腸道每日會產生14公升H2,H2被廣泛使用於深海潛水,用來取代空氣中佔78%的氮氣N2,以防止潛水伕病,在氧氣O2不缺乏的前提下,H2已被證明是絕對安全的天然氣體。中國,已經由國家成立了「中國醫促會氫分子生物醫學專業委員會」,專責推動以H2來治療疾病的氫分子生物學。中國的泰山醫學院亦已經成立了氫分子醫學研究實驗室,氫分子醫學被認為將來肯定會徹底改變現行人類醫療產業面貌結構。台灣在氫分子醫學的研究應用上尚未起步。但日本及中國對於H2的醫療臨床用途已如火如荼發展中,尤其是中國大陸推動萬眾創新,認為只要法律沒有規定不能做的事,都可以去做,但台灣政府官員的思維則已經僵化,認為凡是法律沒規定能做的事,就不可以做。在舊法規趕不上創新事物的情形下,在診所內不被允許擺放還沒有「醫療字號」的純水電解機,因此只能請患者到非醫療院所內體驗。
台灣行政單位不但對外國高端創新人才入境工作居留重重設限,也拒絕島內民間的創意,例如診所內可以擺放沒有醫療字號的飲水機給人喝水,但要是把同樣的一杯純水(H2O)電解成H2+O2,用鼻子吸入到細胞內部再恢復成水(H2O),就是不行。
診所是合法登記在案的醫療單位,因此必須遵守規定以免節外生枝,但水電解氣在一般養生館內使用卻沒法可管,養生館內人員只要不談到療效,不管是使用泡腳機、負離子機、電椅,都只屬於保健行為。不過台灣已經算不錯了,西醫學界對於公開宣稱不開藥,採用自然療法就可以治癒疾病的醫師,雖然無法接受但還能「忍受」,跟某些規定醫師只能開藥,若不開藥而採用自然療法,就會被醫師公會除名的國家比較起來,台灣各界已經算是很上道了,懂得尊重患者的人權及就醫選擇權。
高劑量(Megadose)Vitc不但有很好的抗發炎抗氧化功能,Vitc又可促進膠原蛋白(Collagen)生成,膠原蛋白對細胞的作用就類似膠水,可以把細胞與細胞之間黏得更緊密,減少縫隙,對腸肺腦漏的修復肯定是有很大效用的。Vitc可採用口服劑型,每公斤體重可服用到0.3公克,至少也必須0.1gn / kg公克才能有效果,但有些腸黏膜欠佳者可能吸收不了時,就必須採用靜脈點滴注射,Vitc注射劑量也是每公斤體重0.3公克,注射時併用Bcomplex及B12,對於腎功能良好(指BUN CRE正常)者,水溶性Vitc的注射是很安全的。但肝腎功能異常,腎絲球過濾率低下者,應避免服用或注射大劑量Vitc。
4. 低升糖飲食、生酮飲食
腦神經細胞對葡萄糖的攝取量是一般體細胞的30倍以上,腦細胞在放出超大量的異常腦波時,需要非常大量的葡萄糖來作為燃料,才能在瞬間產生超強大的電力(ATP),妥瑞過動症患者常在吃了大量的蔗糖、葡萄糖、果糖或碳水化合物之後,症狀就會加劇。因此,有妥瑞過動症的兒童,不但不可食用有加了蔗糖、果糖、葡萄糖味劑的飲料食物,連食物中碳水化合物的攝取也要限量。
一般人食物中,碳水化合物常佔了熱量來源的50-60%,而低升糖飲食的定義,就是碳水化合物只佔10%,而油脂佔70%。如果是極度嚴重的妥瑞症,使用上述常規處置無法奏效時,可以考慮採用嚴格的「斷醣生酮飲食」,也就是把碳水化合物的攝取降到佔熱量來源的2%,脂肪佔90%,蛋白質佔8%。嚴格的生酮飲食(Ketogenic Diet)曾被發現對重積性癲癇(status epilepsy),也就是吃任何藥物都無法使之停止發作的癲癇有緩解效果。癲癇跟妥瑞過動症一樣,都是由於異常β波(13Hz─40Hz)所引發,在抗癲癇藥物尚未發達的1920-1930年代,断醣生酮飲食曾被廣泛來作為抗癲癇的食療法,曾發表過百多篇相關論文,生酮飲食對50%的患者有改善緩解效果,但後來因為抗癲癇藥物的效果更快,此抗癲癇食療法就被淡忘。
注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)包含兩個核心。其中之一為注意力不足 (Attention Deficit
Disorder,ADD),另一核心為過動(Hypeactivity Disorders,HD)。如果以3D EEG來作判斷,ADD跟HD患者的腦波是截然不同的,ADD兒童腦波的β腦波比同年齡正常兒童低,而HD兒童的β腦波卻比同齡兒童高(異常)。經過妥善治療後,絕大多數過高HD兒童的β腦波都會恢復正常,但過低的ADD兒童β腦波卻不見得會升高。
ADD兒童是因為注意力不集中,而讓人覺得容易走神分心,容易被外來事物所吸引而讓人覺得他靜不下來。β腦波低的ADD兒童比較不會吵鬧,也較不具攻擊性,就算家長一直在一旁督促,但做功課也很難專心是其常見特徵。β波的高低與智力無關,不過由於無法集中注意力,絕對會影響學習成果,許多被判定為有學習障礙或智能低下的兒童,其原因都有可能是ADD,父母如果能多加關心,而不是打罵管教,ADD兒童也會對父母表現得貼心,不吵不鬧,但會比較內向沉默寡言。
過動(HD)兒童的β腦波強度則超過標準很多,絕大部分這種超高的β腦波,在治療後都會變成正常,而過動的行為也會呈現戲劇性的改善,連帶其他如強迫性思考,或一些不符合常規禮儀的「突槌」行為也會整體改善。總而言之,作者根據十年的臨床自然療法觀察,認為一直被醫學界所採用的注意力不足過動(ADHD)診斷,將來應該一分為二,分為ADD與HD兩種。過動(HD)兒童的注意力之所以不集中,是因為「過動」,而集中不了,只要過動的情況改善,持續性的注意力不集中就可以獲得改善,這跟ADD兒童的原發性注意力不集中是完全不同的。
以非藥物自然療法效果來看,妥瑞、過動及注意力不集中這三種兒少神經精神疾病,如果能排除亨丁頓氏舞蹈症,單純妥瑞症的治癒效果最高,幾乎達100%,而過動(HD)的治癒率達九成(以3D EEG為準)以上。而只有70%的家長,對注意力不集中(ADD)的治療效果感到滿意。
由於醫界現行習慣還是將注意力不集中及過動合稱為注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD),因此本文就沿用ADHD這病名用法。
A、 ADHD過動症的生理機制
大部分過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)兒童的3D EEG,都可以發現有強烈的高頻(13Hz以上)腦波。根據研究指出,ADHD患者部分有遺傳傾向,ADHD患者大腦分泌的多巴胺和正腎上腺素的量比同齡者來得低,無法有效篩選進入大腦中的訊息,因此造成注意力無法集中,也缺乏行為控制的能力,進而產生過動及衝動的症狀,但推測這是腦細胞發炎導致的結果而不是原因。
依據統計資料,台灣地區約有5%-7%的學齡兒童,也就是有20多萬的小朋友受到ADHD的困擾而男童與女童患病之比率為3:1。
研究也發現,若ADHD於幼年期開始發病,會有30%-70%的病情將持續到青少年及成人,但成人期的ADHD患者則沒有明顯的性別差異,整體而言,台灣地區約有2%成人患有ADHD。
ADHD除了少部分與遺傳基因有關,為神經解剖學上的結構異常之外,大部分ADHD的致病原因都是後天性的,跟單純妥瑞症一樣,與大分子「蛋白毒」進入腦部有關,兩者所不同的是妥瑞症患者受影響部位是主管隨意肌的腦回,而ADHD患者則是主管情緒的腦回受影響。
B、 ADHD過動症主要核心症狀
ADHD過動症有三大類特徵症狀:
1.注意力不集中 (Inattention)
易被教室窗外風景、同學說話的聲音等所吸引,而分散注意力,無法專心聽老師講課,正常兒童有自我抑制能力,但ADHD兒童即使不斷地耳提面命或指責,也無法改善其表現,所以在老師眼中,有些 ADHD的小孩是一個非常漫不經心的學生。
2.過動 (Hyperactivity)
有些ADHD兒童會未經許可就擅自離開座位、到處跑跑跳跳,就算坐著,也會不停的擺動手腳,活動量比一般正常兒童大很多。如果被逼需要長時間保持不動,他們會感覺非常不自在,似乎非要動一下不可。這種過動的情形不論在任何場合,只要他眼睛一張開醒來,就會想要動,除了動作,有時也會說出不該說的不得體的話,卻無法接受教導而抑制改善。而ADHD 兒童的生氣、挫折感、傷心、高興等情緒性反應表現,也會比一般兒童來得更頻繁及強烈。老師常會在寫給家長的聯絡簿上寫滿各種意外狀況,有些ADHD兒童在老師心目中是個問題學生。
3.衝動 (Impulsivity)
衝動性是指在抑制反應上有困難,在尚未深入思考前,就會做出一些衝動的行為。ADHD兒童雖然能了解必須遵守紀律,但他卻忍不住想動,所以才會衝動地做出令人意外甚至違規違法的行為。根據作者之前當法院榮譽觀護人的經驗,發現有很多關在監獄中的暴力犯受刑人都有ADHD衝動的特徵。
I. ADHD過動症的併發症
妥瑞症乃是因為主管隨意肌(Voluntary Motor Function)的腦回發炎,如果發炎只侷限在此腦回,就成為單純性的tics,並不會併發注意力不集中、過動、強迫症、學習障礙、情緒低落等。大部分單純性妥瑞症患者,除了會有動作型tic及聲音型tic之外,跟一般正常兒童並沒有兩樣,因此大部分單純型妥瑞症患者都可以經過自然療法而得到痊癒,不會留下後遺症,但ADHD患者就沒那麼幸運,由於受波及發炎的是管理情緒的腦回,因此通常會出現多方面的併發症。如果能提早治療,在神經突觸(Synapse)尚未萎縮,神經細胞本體(neuron body)尚未凋萎前,也就是只是處於發炎階段,而還未進入不可逆(irreversible)的狀態前,提早搶救的話,完全恢復的可能性較高。
A. 學習障礙(Learning Disorder)
所謂學習障礙是指在聽、說、讀、寫、推理、運算方面出現困難的情況,其原因乃是腦神經訊息傳導有障礙。也常會出現感覺統合功能方面的異常。
B. 對立反抗與行為規範障礙(Oppositional Defiant Disorder & Conduct Disorder)
約有30~50%的ADHD兒童會出現容易跟人對立反抗,尤其在男童的比率偏高。當他心情不好時,會破口大罵或推擠,甚至會展現暴力。通常被評為個性固執、易怒、情緒起伏大,且會做出反抗體制的行為。
C. 憂鬱症(Depression)
研究顯示約有1/3比率的ADHD兒童患憂鬱症。症狀包括鬱卒、沮喪、愛計較、注意力無法集中、記憶發生障礙、與朋友之間的互動不好、活動不足、自我嫌棄及負面想法等。
D. 妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)
單純型妥瑞症係指只有主管隨意肌的腦回發炎而引起的tics,而ADHD兒童所併發的妥瑞症則係除了主管情緒的腦回有發炎外,同時也波及主管隨意肌的腦回,才會併發妥瑞症。
E. 躁鬱症(Bipolar Disorder)
躁鬱症是一種交替極端性的情緒,高昂的情緒(躁症)與低落的情緒(憂鬱症)交替。躁症的症狀有:情緒變化非常大、過度自信、活力充沛、好幾天沒有睡覺也不會感到疲倦、話變得多、散漫、且會反覆做出危險動作等。鬱症的症狀有:煩躁、情緒低落、持續性的憂傷、無法解釋的哭泣、會有自殺的念頭、無法感到快樂、感到頭痛、腹痛等的身體上的不適、亦會感到全身無力、疲倦、無法集中精神、感覺生活很枯燥等。
F. 睡眠障礙(Sleep Disorder)
睡眠障礙包括翻來覆去睡不安穩、磨牙、說夢話、尿床、夢遊、中樞或週邊型睡眠呼吸中止症,多夢,睡夢中驚醒、盜汗、起床氣重、睡醒仍覺得很累,有些人則會有猝睡症。
四、 過動症ADHD自然療法及預後
曾有一位週休特教老師帶她有ADHD的孫子來接受自然療法而完全康復後,很沮喪的吐露她的心聲,她覺得自己一輩子都在做白工,因為她大部分ADHD所帶過的學生,成長後都呈現某些程度的身心障礙或精神疾病,由她的孫子迅速恢復正常的事實來她覺得相沿成習,把ADHD當成精神疾病來治療,只開藥物壓制症狀,而未給予受損的腦神經細胞有「修復」的機會,是絕對錯誤的做法。
如前言中所敘,醫學上常把注意力不集中(ADD)與過動(HD)混為一談,稱之為注意力不足過動症(ADHD),但如果以3D立體腦波(3D EEG)及自律神經檢測(HRV)來做篩選,則可以把ADD及HD分開,成為不同的族群。ADHD兒童絕不是壞小孩,大部份都會在異常的β腦波及HRV恢復正常後,表現得與正常小孩一樣。
過動患者有比較強烈的異常高頻(13Hz以上)腦波,這種患者的病因跟妥瑞症比較接近,在阻斷過敏原及服用修復腸肺腦的處方及使用H2後,腦波都會迅速恢復正常,比較傾向是後天原因才發病的。
過動(HD)兒童的β腦波通常過強,跟成人的躁症、精神分裂、強迫症比較接近,其PET亦傾向過度利用葡萄糖,而注意力不集中(ADD)兒童的β腦波則偏低,與成人的憂鬱症、阿茲海默症類似,PET亦共同顯示對葡萄糖的利用能力低下。
針對ADHD,或是HD、ADD患者的自然療法,跟前述妥瑞症的自然療法完全一致,完全不使用任何西藥或中藥。
3D EEG偏低的ADD,比較傾向跟基因或胚胎發育時的母體子宮環境有關,例如母體供應胚胎腦神經發育所需的營養物質不足、胎盤老化、母親有重大疾病、試管嬰兒等,導致腦內神經細胞總數不足(正常人為一千五百億個)或神經細胞突觸(Synapse)之連接不足有關。ADD兒童雖然可以嘗試使用跟妥瑞及過動症一樣的方法來治療,但ADD家長對病情好轉的滿意度,無法像妥瑞過動症家長那麼高,不過ADD又可再分為HRV過高或過低兩種亞型,HRV過高者的自然療法預後較HRV低者佳。
由於不論ADD或HD,都與葡萄糖的代謝障礙有關,如果常規的自然療法(指避開過敏原、omega-3、Vit. C、H2)對ADD或HD的效果不如預期時,可考慮採用斷醣生酮飲食,迫使腦細胞多利用由脂肪酸轉換而來的酮體(Ketone)作為燃料,而不再完全依賴葡萄糖,生酮飲食常會展現令人意外的效果,不過由於大部份人都習慣了以碳水化合物為主食(佔熱量來源的50-60%)的飲食方式,而斷醣生酮飲食的碳水化合物只能佔2%,油脂必須佔90%,這種針對腦部疾病的治療性飲食雖廣受推崇,但成人執行起來的困難度都很高,更何況兒童;如果嚴格的斷醣生酮飲食執行困難,可退而求其次,把碳水化合物降到10%(即低升糖飲食),而把油脂攝取量提升到70%。
以自然療法治療tic、ADHD、ADD、HD成功的最重要關鍵有二,其一為必須脂肪酸,其二為H2。必需脂肪酸omega-3必須足量攝取,因為一般體細胞中,水份佔了80-90%,而腦組織中,脂肪則佔了70%。天久旱不雨,水庫會乾涸,人腦則是一座油庫,油脂若不足,主管人體全身每一個器官細胞的大腦就容易發生故障。
有許多人搞不清楚狀況,被「養生專家」的話所誤導,以盲導盲的結果,執行徹底少吃糖、少吃油,蛋白質又不敢吃的「清淡」飲食,結果不但自己吃出一身病,連帶也害慘全家,那不是「養生」,而是「養病」的飲食法。其實只要能把油的攝取量維持在佔熱量來源的70%-90%,則大部份的慢性病都會自動消失。
對於有各種併發症的ADHD患者,由於腦細胞發炎受損的情況較為廣泛及嚴重,H2不是有吸就好,H2用量是否足夠也很重要,是否足夠,由尿液的酸鹼值(pH)可以看得出來,吸H2前的尿液酸鹼值通常為pH5.0,如果吸了數小時的H2後,尿液的酸鹼值提升到pH7以上,就表示H2的作用已發揮到最大;由於個人體質不同,達到尿液pH>7所需時間亦不同,如果水電解機的H2+O2出氣量為70L/hr時,t成人吸入2小時尿液pH可由pH5升到pH6-pH7吸入4小時可由pH7升到pH8尿液之所以呈現是酸性,乃是因為把體內新陳代謝所產生之乳酸、酮酸、碳酸都排放到尿液中,而所吸入的H2。在血液中把酸根H+都中和掉,小便就沒酸可排了,所以當尿液的pH都呈現中性或鹼性時,血液中的pH當然也就可以維持在偏鹼性(pH7.35─pH7.45)。腦脊隨液(cerebrospinal fliud, CSF)如果能維持在正常的酸鹼值上限,腦神經細胞才能發揮最大功能。
環境中的二氧化碳(CO2)濃度過高,也是ADHD發病的危險因子,室外空氣中的CO2濃度都在400ppm以下,法定CO2濃度標準為不可>1,000ppm,躲在被子中睡覺或緊閉門窗睡覺、車內冷氣開循環時,室內的CO2常高達5,000,甚至10,000以上。長久下來就會導致碳酸過多,血液酸化,影響到支援腦內神經細胞後勤支援系統的運作,如負責供應營養的星狀細胞(astrocyte)、負責修復神經軸索的寡突細胞(Oligodendrocyte)以及負責清掃細胞碎屑的微膠細胞(microglia)工作停擺。
以生化學的高度來考量,各種兒童或成人的神經性精神疾病,都與高CO2濃度油脂缺乏及腦細胞對葡萄糖之利用過強或過低有關。第三型糖尿病(type 3 Diabetes)指的就是阿茲海默症患者,大部份初期阿茲海默症都會在採取斷醣生酮飲食(油脂佔熱量之90%)及使用H2後,得到改善或痊癒。
五、ADHD過動症案例分享
1. 有一位 20 歲妥症患者,不但臉表有無法控制的表情,同時發出聲音為動作及聲音混合型患者,經過一系列的自然療法之後,再回到診所做 3D EEG 檢測,原本異常發電的腦波完全恢復正常,異常動作及怪聲也暫時同步消失(見下圖)。
2. 有一位 4 歲兒童,其主訴為眼睛癢、打鼾、腳底長濕疹、異位性皮膚炎、情緒:注意力不足、過動症、多話、停不下來,一直在尖叫。經抽血檢測,顯示他對蛋、豬肉、羊肉、雞肉、米飯、小麥、黃豆等均過敏(見下圖)。經過減少食用過敏原及限醣生酮飲食兩個月後,再複診時,發現他不但過敏痊癒,ADHD 症狀也都消失,3D EEG 也由原來的極異常高大轉變為正常(見下圖)。
3. 有一位 9 歲男童,主訴注意力思緒不集中、過動、暴怒、罵人、動手打人,看過身心(精神)科,吃過利他能,但未見效。其 3D EEG 發現很多異常 ß 波,經抽血檢測,發現他對牛奶、蛋、小麥、黃豆等均呈重度過敏(見下圖)。
治療方面,就是在食物上避開過敏原,並採限醣(40%)、多油(50%)生酮飲食,另外加上吸氫氣、吃 GABA、Vit B 群、鎂離子等。
到目前為止,神經科學專家們都一致認為妥瑞症的病因不明,大部份對神經疾病有效的藥物對妥瑞症的效果並不明顯,由於有近30-40%患者到青年期後,tic會自動消失,另有30%患者,會逐漸減少,其他30%患者,則持續到成年,甚至老年,但通常不會比孩童時的症狀更嚴重。由於神經藥物難免有些副作用,因此大部分臨床醫師都會建議患者家屬,繼續觀察而不開藥給患者吃。
不過也有些西醫師會開藥,通常都會開屬於neuroleptic類的藥物,常見的副作用包括嗜睡、煩躁不安及害怕上學(school phobia)等,也有可能會影響到患者在學校的成績及行為。
二、 傳統西醫學對ADHD的理解及治療:
傳統西醫學對ADHD的致病原因尚未瞭解,大部分推斷與先天性遺傳因素有關,特殊教育教導及行為治療對於ADHD兒童的效果很有限。如果症狀輕微,對老師及全班同學的干擾還不至於太嚴重的情況下,或許可以暫時被接受,但實在太嚴重時,老師只好請家長把ADHD兒童帶給精神科醫師做治療,精神科醫師確診後,也只能開藥,最常用的藥物是「利他能」。
利他能是一種在化學結構、新陳代謝及臨床反應上,被列為第二級興奮劑,且是屬於大腦興奮劑。但它的作用機轉如何,為什麼大腦興奮劑反而對「過動」會有效?至今藥理學家還提不出合理解釋,我們也無從知道其副作用產生的原因。不過吃了利他能藥物後,大部分ADHD兒童會變得較安靜,利他能也是到目前為止最常用,也被認為係最有效的ADHD藥物。
利他能的一般副作用:上癮、緊張包括不安、焦慮及易怒、失眠、食慾下降、頭痛、肚痛、作嘔、頭昏眼花、心悸。其他嚴重副作用有:小童減慢增長(高度及體重)、痙攣突然病發(主要過去有病史者)、視力變得模糊不清。少數人會有一些少見的副作用,如高血壓、脈搏率快速、藥物依賴、懷疑及妄想的感覺、幻覺、抑鬱、皮膚病、尿道感染、提升血液中的“谷丙轉氨酶”(ALT) 濃度 (肝功能受損)。長期服用利他能的患者,若有出現下列症狀時,需緊急就醫:坐立不安、震顫,顫抖、好鬥的,挑釁的、幻覺、驚恐狀態、反應亢進(反應能力過於活躍,包括痙攣或抽搐)、性格轉變、痙攣發作、高血壓、快速心跳率、手/腳/足踝膨脹(如:手指頭麻木)、嘔吐、脫水、不明肌肉疼痛、下腹部疼痛、“橫紋肌溶解症”及“腎功能受損”、慢性的傷害則有可能演變成為精神病,與精神分裂症(思覺失調)很難辨別。
三、 妥瑞及ADHD(非藥物療法)的願景
三、 妥瑞及ADHD(非藥物療法)的願景
作者以腸肺腦漏的概念來治療各種疾病,尤其是精神神經疾病,已有十多年的經驗,診治過的患者約兩萬人,其中在數月內就痊癒的單純妥瑞症患者約兩百多人,本文只是極小部分的經驗分享。
曾有熟識的小兒科醫師問作者,所提出腸肺腦漏引發妥瑞過動症之機轉成因之說法,是否有References(參考文獻),只好據實回答說,那是作者自行意外發現的,由於還沒有發表過,因此在任何科學期刊上,都還查不到文獻;至於治療方法,也是自己發明的,沒有任何現成的資料可供參考,完全是偶然的,意外的發現。因此那是一種未經任何妥瑞症「專家」認證過的假說及自然療法,不過由於不必使用中藥或西藥,又沒有任何副作用,所採用的材料都是來自大自然中的天然素材,痊癒率又達99%以上(無效的都是由於基因異常所引起的亨丁頓氏舞蹈症Huntington's chorea),本來頭搖個不停,讓父母心煩的小孩,在數星期內一切都好轉,作者把患者治療前頭甩個不停等誇張動作的錄影,播放給已痊癒之患者及其家屬觀賞,全家都笑得很開心。俗話說,有效才是王道,會抓老鼠的才是好貓。而作者自認為是一隻真正能把老鼠抓到的好貓。
如果在網路上搜尋腸漏(Leaky Gut)、腦漏(Leaky Brain),不論是一般的網頁或YouTube都可以找到很多的資訊,但目前全世界的西醫臨床主流醫學界,都尚未能接納Leaky Gut及Leaky Brain的觀念,教科書上也未曾有記載教導。
淋巴球所製造出來的抗體(免疫球蛋),也就是對抗外來蛋白質的武器,共有IgG、IgA、IgM、IgE、IgD(GAMED)共五種,其中IgE約佔20%,IgG約佔80%。其餘AMD三種則只佔極微量,目前大部份免疫醫學界醫師只認同IgE與過敏及發炎有關,而IgG與疾病的關係並未受到肯定。
雖然認為IgG與疾病有關的科學論文已有數千篇,但在台灣,健保並不給付IgG抗體檢測費用,不給付的原因不詳。
台灣各專科醫師似乎對於IgG跟各種疾病的關聯性並不重視,而IgG及IgE抗體卻較作者以食物療法來治療疾病的最重要科學根據。由於所持觀點之不同,其實踐結果就出現極大的反差,可說呈現兩極化。曾有患者告狀,當他們出示兩百多種的過敏原抗體檢測報告給過敏風濕免疫專科醫師看時,專科醫師不但不會拿來參考,反而直言患者「被騙」了。
治療妥瑞及過動症的專科醫師們,恐怕也會對作者的假說,認為在腦組織中的巨噬細胞,以其細胞膜上的IgG IgE抗體攻擊過敏原(大分子蛋白質)所引發的發炎反應,乃是引發妥瑞過動症,甚至大部份後天性、非器質、非基因性兒少精神神經異常、學習障礙乃至成人精神病神經疾病的說法,會覺得匪夷所思。而又以能巨量Omega-3必需脂肪酸及H2來治癒上述疾病的非藥物自然療法,覺得是天方夜譚。
無論如何,事實勝於雄辯,本文所敘都是作者所發現的事實,而並非憑空捏造,並且有兩百多位已經痊癒的單純妥瑞症及更多的各種精神神經疾病患者可作證,不過如果想要把這些前無古人的新事證寫成科學論文發表在期刊上,就算花再多功夫及時間,恐怕也無法成功。因為H2雖然是存在於天地及宇宙間質量最大的氣體,但是目前全人類對H2在醫療上的瞭解及應用仍然處於「真空」的狀態。作者是合格醫師,個人採用對人體完全無害的H2來做自然療法,外人雖無置啄餘地,但如果想把這種新事物「駭」(hack)進舊體制框架內,將會動搖許多人的既得利益,可謂難上加難,「人體倫理實驗委員會」第一關就絕對不可能通過,更遑論發表;不過,許多剛被發現的新事物,都是信者恆信,不信者恆不信。伽里略就是個例子,他發現發表地球繞日公轉的真理,但卻被教皇斥為異端,甚至被判終身監禁,不得再發表任何文章;當新的證據出現,證明「舊科學」為錯誤時,有爭議才是新常態,但真理最終還是會被人接受的。
提醒您,此文章圖文內容僅使用於醫療資訊傳播用途。
以上內容所刊登照片皆為院內實際治療經驗內容,並經本人同意使用。
此外,任何療程皆有其風險,且成效因人而異,實際治療內容與改善程度請與醫師面對面評估。
很幸運可以看到王醫師的影片和文章說明,覺得很受用,謝謝王醫師~
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