十二、有關腸腦漏症重要學術文獻
”腸躁症”是醫師們很常給門診患者所下的綜合性(也可以說是推托性)診斷。如果你經常有下列多種腸胃道不舒服的症狀反覆出現的話,就有可能是腸燥症己經上身了。例如:腹痛、打嗝、多屁,噁心反胃、腹痛、大便不成型,大便次數增加、便秘腹瀉循環交替,排便感覺改變、幽門桿菌感染、胃食道逆流,胃或十二指腸潰瘍、胃酸過多過少、胃灼熱感二等。
醫師可能會安排你做食道、胃、十二指腸鏡或者大腸鏡檢查。檢查如果發現有器質性病變,如胃潰瘍、十二指腸潰痬、大腸潰瘍的話,就開始進行這些病變的治療。
如果檢測並沒有發現什麼特殊病變的話,門診醫師也會開出針對各種不同症狀的藥物,如制酸劑消、消脹氣、通便劑、軟便劑等來幫你緩解(不是治療)症狀。有時候器質性病變已經被治療好痊癒了,可是不舒服的症狀並不見得會完全消失。
這些不舒服的腸胃道症狀,對當事人造成很大的困擾,所以患者會持續的不斷看門診拿藥服用。醫病雙方都已經達成了,你開藥我吃藥,沒效就換藥的默契。
患者如果喜歡追根究底,一直追問什麼時候才會好,為什麼不會好問題的話,醫師恐怕也不會給你正面的回覆,而只是實問虛答,要你有耐心,再服用一段時間的藥再看看。如果逼醫師非要給你一個病名不可的話,這醫師恐怕就會送一個腸躁症(Irritable Bowel Syndrome,
IBS) 的診斷給你。
"腸躁症" 這診斷跟 "自律神經失調” 一樣,都是門診醫師用來交代打發那些沒有什麼大病,而又一直覺得自己有很不舒服症狀患者的最佳推脫之詞,有時候醫師也會說患者是得了慮病症,也就是擔心太多,想太多而已。
其潛臺詞就是說,這些都不有必要用到藥物或手術來治療的疾病,而只是你覺得不舒服的症狀而已,別人吃了緩解症狀的藥,會感覺到有效,而你覺得沒效,那是你自己的事情。並非是醫師沒有能力,沒有辦法治療好你的病,而是你根本就沒病。
王群光醫師對於如何有效的把腸躁症狀一掃而光,有他獨特的見解。王醫師並不開藥,他衹是採用包括食物療法在內的綜合性療法,就可以幫患者消除大部分的腸燥症夢魘。
你衹要花一點時間,仔細讀完下列這篇 "腸燥症治療自然療法 "的文章,你必將會感覺到豁然開朗,希望無窮。永遠脫離腸躁廣症的困境。
人的腸胃道也叫做腹腦或者第二大腦。人體有70%的免疫系統都是座落在腸胃道中。各種腦神經精神疾病跟免疫系統疾病,其源頭都是肇因於腸胃道功能性失調,也就是腸躁症。
連接由口腔到肛門的管道稱之為消化道,成人男性的消化道有6.5公尺長,成人的皮膚面積只有2平方公尺,但是小腸加大腸的面積卻高達260平方公尺,等於是一個網球場的面積(標準網球場長23.78米,寬10.97米,203.78M X 10.97M=260.86M2)。
小腸及大腸都有無數的皺褶,所以加起來的總面積竟然高達皮膚的130倍,大小腸上覆蓋了一大片比70磅A4影印紙還薄的一層表皮細胞。
腸道黏膜集結了人體約70%的免疫細胞,再加上淋巴組織發達,因此腸道不但是消化器官,同時也是人體的主要免疫器官。另外胃腸道會製造50%的多巴胺(Dopamine)及95%的血清素(serotonin)神經傳遞素供大腦使用,所以胃腸道也被稱為第二大腦。
a. 人的胃每天要分泌1.5-2.5公升胃液,胃液的主要成份是稀鹽酸、胃蛋白酶、粘液、內因子、水和電解質等。胃液的pH值(酸鹼值)最低時是pH0.9-1.5,要比食用醋(pH值一般2.0-2.9)還要酸得多,胃酸是由胃體底部黏膜的壁細胞質子泵分泌到胃腔中去。
b. 胃中的液體(胃液),並非一直保持著酸性,胃已排空之後,也就是沒有食物在胃中的時候,胃液就不必再繼續保持酸性,也就是胃壁細胞不必再分泌HCL,因此胃液酸鹼值會自行調整在pH7.0-7.2之間,也就是中性偏微鹼性。
c. 當你準備進食或進食開始後,胃的壁細胞(parietal cell)就開始分泌大量含鹽酸(HCL)的胃酸液體,於是胃液的酸鹼值就逐漸下降到pH0.9-1.5。
d. 人進食時,除了副交感神經會啟動胃的壁細胞分泌鹽酸(HCL),也會同時啟動胃黏膜上的主細胞(gastric chief cell)分泌胃蛋白酶原(pepsinogen),胃蛋白酶原的活性不足,需要經過HCL的激活成為胃蛋白酶,胃蛋白酶才可以促使食物中的蛋白質分解。
e. 有了胃酸及胃蛋白酶的參與,蛋白質才更容易被分解消化吸收,更重要的是低pH的胃酸可啟動胰臟和小腸分泌消化酶、啟動膽囊收縮排出膽汁;胃酸的分泌標誌著消化吸收過程的開始,食物的消化吸收離不開胃酸。
f. 蛋白質是由數百個胺基酸分子所組成大分子,蛋白質經過胃蛋白酶及胰蛋白酶(protease)的作用,會分解成單個分子胺基酸或是由5個以下胺基酸分子組成的胜肽(polypeptide),才被人體吸收。如果蛋白質分解不完全,含有6個以上胺基酸的多胜肽一但進入人體,這有抗原性的多胜肽就會被人類的免疫系統偵測到,進而製造抗體來對抗它,這就是食物中的大分子蛋白質分解不完全而成為過敏原的關鍵。
上圖:實驗顯示,單是鹽酸或胃蛋白酶原都無法消溶肉塊,兩者相加才能發揮分解蛋白質的效果(轉載及修訂自航海消化)
g. 胃酸還能對食物行滅菌處理,pH4以下保持15分鐘,多數食物中的細菌和病毒會被清除,保護胃本身和腸道免受病菌打擾。在胃酸的存在下,鐵離子在十二指腸和小腸內才容易被吸收胃液中的〝內因子〞促進維生素B12的吸收,保證了紅血球造血的原料來源。同樣在胃酸的存在下,鈣離子在十二指腸和小腸內才容易被吸收,保證了骨質密度的強度。
2. 胃液酸度如何測量
胃酸的測定並不難,做法就是放置鼻胃管,並抽取空腹及用餐前後的胃液做鑑定。不過胃酸測定已很少被採用作為臨床檢測。
3. 胃酸如果分泌不足,就有可能導致消化不良、小腸菌叢過度增生、腸躁症、腸漏症、維生素B群及鈣的吸收不良等。
2. 腸躁症是一種很常見的門診疾病,根據保守估計,其發生率約佔人口的10%-20%,也就是說台灣2300萬人口中,罹患腸躁者有400多萬人,這是指以腸躁症為主要訴求的門診患者。如果擴大調查,恐不止於此數。曾有醫師發表說,高達60%的人都程度不一的腸躁症,也就是消化道功能不完全正常,因為有許多糖尿病、高血壓、失眠、恐慌等疾病的患者,如果仔細追問,幾乎都有消化道的困擾。更精確的說,他們都是因為有消化道疾病(腸躁症)才誘發各種疾病,依作者的臨床經驗60%人有腸躁症的說法一點也不誇張。
3. 腸躁症(Irritable Bowel Syndrone,IBS),有人翻譯成「大腸激躁腸」,但這是不正確的,因為腸躁症患者,通常都是大小腸同時都有問題,並非只是大腸的問題而已,況且Bowel這英文字指的是「腸」,也就是泛指大腸及小腸。小腸英文為small intestine,大腸英譯為large intestine或colon,就翻譯的金律信雅達來說,翻譯成「腸躁症」的爭議性就較小。
1. 腹脹:進食後,上腹鼓起,敲打有鼓脹的聲音,從而引起沒胃口,食不下嚥,食慾降低。
2. 打嗝:食物排空時間變長,在小腸可能菌叢數量過多,而食物發酵產生氣體,腸子蠕動差,就只好由口部打嗝出來,打嗝出來的味道,常帶有前一餐食物的味道。
3. 屁多:一直放屁也是腸躁症患者常見的主訴,不過屁多的人因為小腸內氣體可往下排,因此反而比較不會打嗝。
4. 噁心反胃:由於消化不良及脹氣,因此見到食物就會有想吐噁心反胃的感覺。
5. 腹痛:有些人是隱約的腹脹到有痛感,有些人則是腹絞痛,排便後往往可緩解。如果一開始為一般腸躁症的症狀,最後出現腹痛加上鮮血便,就有可能已經演變成克隆氏症或潰瘍性腸炎了。
6. 大便不成形:同時糞便中可能有未經完全消化,看得出食物原輪廓的物質,表示消化能力差,糞便常帶有黏液。
7. 大便次數增加:每日三次以上,且伴隨大便不成形,甚至時常水瀉。
8. 腹瀉便秘交替循環:若進入便祕期,有時三天以上,甚至一星期都沒有便意。
9. 排便感覺改變:如必須很用力、急便,感覺排不乾淨,裏急後重等。
10. 油便:如果吃比較油的食物時,除了便不成形外,馬桶上還會浮一層油,稱為「脂肪瀉」,表示對油脂的消化吸收有問題。
11. 幽門桿菌感染:易引起胃或十二指腸發炎潰瘍,正常胃液酸鹼值在pH0.9-1.5,可在數分鐘內殺死細菌,胃酸不足者才容易長幽門桿菌,目前的所謂主流療法反其道而行,使用制酸劑來降低胃酸,再加上口服紅黴素(Ilosone)來殺幽門桿菌,結果把許多好菌也殺死,留下壞菌。
12. 易胃食道逆流
13. 胃灼熱感
15. 胃酸過多或過少
16. 腸躁症患者易併發腦漏:腸漏症患者幾乎都同時會有腦漏的問題,而腦漏則是精神神經疾病的源頭。
17. 整體健康受損免疫力降低:腸躁症患者由於胃口差,又消化吸收不良,長期下來可能會導致體重減輕、貧血、脂溶性維生素A、D、E、K缺乏,維生素B群也缺乏,VitB12若缺乏則會引發巨球性貧血或多發性神經疾病。
18. 精神情緒睡眠障礙:絕大多數較嚴重的腸躁者都會併發腦漏,引發各種精神情緒障礙,如睡眠障礙、憂鬱、緊張、焦慮、頭痛、頭暈、易疲倦等,罹患其他精神疾病者也常見。
19. 克隆氏症與潰瘍性結腸炎:這兩種發炎性腸道疾病都是腸躁症的惡化版,除了有上述腸躁症的症狀,其特徵就是小腸或大腸有潰瘍,因此併發血便,及嚴重營養不良等。
第八章:克隆氏症與潰瘍性結腸炎
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2. 生化指標:
A. 肝腎功:GOT、GPT大部分人都在正常範圍內。
B. 腎功能:尿素氮(BUN)、肌酸酐(creatinine)、腎絲球過濾(eGFR)也都在正常範圍。
C. 貧血:貧血倒是有可能,也都是繼發性的,也就是因消化吸收不良所引發。
D. 發炎指數:如ESR、hsCRP、RA等,或許有升高可能,但並不是診斷依據。
3. 食物抗體:
血液中的IgG食物抗體含量是腸躁患者必做的檢測,但並非是作為診斷的標準,而是用來作為食療的依據。
4. 胃鏡、小腸鏡、大腸鏡
各種腸道光學檢查都屬於不必要的檢查,因為腸躁症是一種腸道功能性異常,而非有實體病變。不過也不能排除在做腸鏡時意外發現癌症等的可能性。
這些化學武器也免不了會波及正常的腸黏膜細胞。這種類似近身肉搏戰及化學武器戰的戰爭就叫發炎反應,發炎連鎖反應的訊號使更多的無辜正常細胞受到波及。這種發炎反應透過副交感神經傳到腦部,因而影響到下視丘、腦下垂體、腎上腺軸(HPA Axis)及神經傳遞物質的代謝。
會刺激人體免疫反應活躍起來的物質(應激物)如ZONULIN連接蛋白、過敏原、病原菌、毒素、細菌外膜多醣、細胞素及抗體就會進入微血管血液循環。
1.腦細胞受到嚴密的保護,凡是對腦神經細胞不友善如病毒、細菌都不被允許進入腦內,腦部不需要的物質如上述的大分子蛋白質、毒素、過敏原、抗體、細菌外膜多醣、細胞素等,也一律不被允許進入腦細胞內,只有氧氣、二氧化碳、葡萄糖、酮體及胺基酸等營養素才被允許自由進出。
- 腦組織內的免疫系統的保安功能,由極細小的微膠細胞(microglia)來負責,抵禦外敵侵略,微膠細胞也同時擔任起腦組織清潔工的角色。
- 上述的各種應激物一旦大量入侵腦組織內,這就是腦漏症(Leaky Brain)的由來,上述不該進入腦組織的物質一旦大量透過腦漏症進入腦組織內,由微膠細胞擔綱的治安工作就應付不來了,因此原本只在微血管及其他組織中工作的巨噬細胞,甚至肥大細胞,就只好緊急支援作戰,經由破損的血腦障壁處進入腦組織中,在腦內爆發了大規模戰爭,於是腦神經組織也開始發炎更加嚴重了。
- 腸漏及腦漏症會引發各種神經精神疾病。最典型的莫過於妥瑞(抽動)症(tics)及注意力不足過動症(ADHD)
妥瑞症就是因為有管理隨意肌運動的腦迴受到腦漏症戰火化學武器的波及,該處受到刺激受傷的腦神經細胞,於是大喊救命,釋放出大於13赫茲(13Hz-30Hz)的腦波,於是人體肌肉就發生了無法用意志力來加以壓抑的動作,或發出聲音。
妥瑞症在傳統神經精神醫學中,往往是被認為原因不明且無藥物可醫治的,但是作者經由抽血找出且避開過敏食物,再服用修復腸腦漏的處方後,絕大部分的妥瑞症患者都可以在數星期或數月之內痊癒,治療前呈現異常的3DEEGβ波也都會恢復正常。
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- 腦漏也會引發其他腦神經疾病。除了tics與ADH其他如多發性硬化症、精神分裂(思覺失調、阿茲海默症及巴金森氏症等,都與腦漏有關。
- 除了先天性或基因異常使然,大部分後天發生的精神神經疾病之直接肇因,都是由於腦神經發炎所引起,而腦神經發炎的主要源頭又是因為有腦漏,這也是本書命題「精神神經疾病的源頭:腸腦漏」的由來。
- 除了腦神經組織發炎,會引發精神神經疾病,任何組織器官發炎,也都會引發該組織的疾病。
- 腸漏及腦漏症的啟動開關是解連蛋白(ZONULIN),根據研究文獻報告,ZONULIN是許多種疾病的指標,如乳糜瀉、腸道發炎(腸躁、克隆氏、大腸潰瘍症)、第一型糖尿病、氣喘或部分癌症患者,都層被發現有ZONULIN生化指標偏高的現象。
b.大腦所發出的神經指揮訊號,再加上腸胃道回饋給大腦的訊號,佔了大腦神經對外聯絡訊號的90%,可見大腦與第二腦間有密不可分的連動。
大腦有1500億個神經細胞,胃腸道則為5億個,比許多小哺乳動物的腦神經數目還要多,胃腸道跟身體其他器官比起來,也是擁有最多神經元的器官。
c. 腸胃道也是頭腦的後勤供應部門,腦神經細胞所需要的所有巨量營養素(葡萄糖、脂肪酸、胺基酸)、微量元素及維他命等,無一不是由胃腸道消化吸收供應的。
主人一旦食物攝取錯誤,或是發生胃腸道消化吸收功能不良,如腸躁症等,就會導致腦神經細胞營養不良。
d.腸道中的菌相不平衡也會導致大腦受損。腸道中的菌大致分為好菌、中性菌、壞菌三種,如果好菌占優勢,中性菌剛剛好,而壞菌居弱勢,則屬於腸道菌相平衡,大腦就會健康,反之若壞菌野蠻生長,則人體健康就岌岌可危。
e.胃腸道不但必須負擔起供應大腦燃料及修復受損腦細胞的原料,也會合成神經傳遞素物質,腸道本身或腸道中的益菌會直接製造部份神經傳遞物質給大腦神經使用,例如腸道會製造50%的多巴胺(Dopamine)及95%的血清素,而大腦則製造另50%的多巴胺及5%的血清素。
f.多巴胺足夠時,會令人有幸福快樂感,巴金森氏症患者都有多巴胺不足的狀況;血清素若不足,則人會有憂鬱症,可見人的喜怒哀樂幸福憂鬱等情感,也是有部分受到腸道所影響。
1.文獻標題:The role of microbiome in central nervous system disorders
2.文獻標題:LEAKY GUT,LEAKY BRAIN:THE RULE OF ZONULUN
https://www.fxmedicine.com.au/content/leaky-gut-leaky-brain-role-zonulin
作者領的也是西醫師證書,從醫學系畢業已經40年了,剛開始當了二十多年的西醫師,曾任職過的單位有加護病房、骨科、外科、麻醉科、急診科,又開過家醫科診所,因此對於各種西藥並不陌生。最近十多年來從事自然醫學,最終摸索出一套對腸躁症、腸腦漏、精神疾病、神經疾病都一體適用,可百病同源同療的自然療法,只要不是神經細胞已發生不可逆變化或死亡消失腦萎縮的個案,自然療法都可以收到比純藥物治療好過百倍的效果。
作者自創的腸躁腸腦漏自然療法分為兩個部分,首先是個人必須改變生活飲食內容習慣,第二點就是在前者進展緩慢或碰到瓶頸天花板無法突破時,應尋求對本自然療法熟稔的醫護人員之協助。
A.生活及飲食內容習慣改變自我療癒
a.亞洲人的前五名易過敏食物為牛奶、蛋、小麥、黃豆、花生。這些食物中的大分子蛋白質(五個胺基酸以上)一旦進入人體,人體的免疫系統就會指令B淋巴球製造出以IgG為主的免疫球蛋白抗體來對抗它,也有產生IgE免疫球蛋白的,因此治療腸躁症首要之急,就是抽大約3c.c.的血液,找出他對那一種食物蛋白的IgG(或IgE)抗體過高。
b. 因為這些過敏食物會刺激腸黏膜釋放出解連蛋白(ZONULIN),解連蛋白會把腸黏膜細胞緊密連接在一起的緊密連接蛋白(tight junction protein)破壞掉,導致大量過敏原進入腸黏膜下方的免疫系統大本營-緊實層(lamina propria),發生了大規模的免疫戰爭-發炎,這些過敏原進一步進入微血管,就會引起全身各處的戰火,如果ZOUNLIN也破壞了腦血管障壁(BBB)上的緊密連接蛋白,就有可能造成腦漏症。
c.只要停食那些高抗體的過敏食物,腸躁症及腸腦漏所引發的症狀就會逐步改善。
作者的女兒mumu在大二時,就曾罹患前庭神經炎,而發生嚴重的暈眩,腦神經科醫師認為只有類固醇可以改善,但後來抽血檢測出原來是對牛奶及蛋有高量抗體(過敏),一經停食牛奶、蛋之後就自動痊癒,女兒的病不藥而癒,對作者步上自然醫學之路並發展出腸腦漏理論及療法(Hypothesis),有非常重要的啟發作用。
因此,治療腸躁、腸腦漏及精神神經疾病的最重要第一步,就是先抽血找出過敏食物。
b. 飯水分離的重點,就是要養成飯前一小時不喝水,吃飯時不喝大量湯,飯後四小時胃排空之後,才可大量喝水的生活習慣。
c.以此推之,稀飯或湯麵,拉麵類是不適合腸躁症患者食用的,因為胃酸一旦被稀釋了,就沒有辦法殺死過度增生的小腸菌叢,也無法激活胃蛋白酶原(pepsinogen)活化成胃蛋白酶(pepsin)以消化蛋白質。
a. 腸黏膜表層覆蓋了一層比70磅A4影印紙還薄的腸黏膜細胞,細胞膜的表層是由內外兩層的脂肪酸所構成的細胞膜,油脂如果吃得不足,這些腸黏膜細胞的品質不良,就容易產生腸漏。
b. 因此對於求診的腸躁症患者,我們都會開出Omega-36多元不飽和脂肪酸的處方給他,每天每公斤體重(按理想體重)1c.c.的Omega-36可見特調處方油。
c. 對於一位理想體重60公斤的患者來說,我們會開出60c.c.的多元不飽和脂肪酸給他,多元不飽和脂肪酸就是指Omega-36含量高的油脂,Omega-36都是為必需脂肪酸。所謂「必需」,就是不能沒有的意思。Omega-3及Omega-6應佔80%以上,且Omega-3的含量應高於Omega-6方為合格,作者通常會以星星果油(也叫印加果,Sacha inchi oil)、紫蘇油、鼠尾草油等為主,也有以加上多種理想的油脂,如沙棘油等調製成的特調油,效果更佳。
a.目前大部分醫師或某些營養師,都一直叮嚀患者要少吃糖及少吃油,少吃糖是正確的,少吃「油」則是絕對的錯誤。
不過,民眾很不幸地都接受了鋪天蓋地的錯誤資訊,連衛福部的營養衛教手冊都教導提醒民眾要做「低油」飲食,而「低油」搭配高醣或高蛋白飲食,正是腸躁症及腸腦漏及情緒障礙的禍首。
b.作者曾於2018年7月撰寫了一本名為「生酮飲食疾病斷根法」的書,強調人必須吃「人類正常飲食」,也就是「常醣常油生酮飲食」(見下圖)。
d. 民眾當然對於衛生署的飲食指南深信不疑,但事實上這些指南都錯誤錯得非常離譜,而受害的卻是全體國民,令人覺得無奈、心情沉重且感覺無限悲哀。
e. 想要達到「常醣常油」的人類正常飲食標準,一位60公斤的正常人,每天就必須服用60c.c.的可見油(不可見油另計),其中多元不飽和脂肪酸Omega-36(必需脂肪)應佔1/3(20c.c.)、單元不飽和脂肪酸(Omega-9)佔1/3(20c.c.)、飽和脂肪酸(MCT、椰子油、動物油)可佔1/3(20c.c.),只有這樣的油類攝取法,才能達到每日來自油脂的熱量佔總熱量來源45%的標準。
a. 由於八成以上的腸躁症患者都有小腸菌叢過度增生的現象,而菌類喜歡吃葡萄糖,因此,建議腸躁症患者絕對不能喝含糖飲料,如果想要有甜味,可用甜菊糖或其他代糖取代。
b. 細菌類對於油脂的利用能力較差,因此也經常建議患者在短時間內採用「斷醣生酮飲食」,也就是每餐都完全不吃任何碳水化合物、澱粉(如米飯、麵食、地瓜、馬鈴薯、水果等),每天可見油喝到每公斤體重1.5-2c.c.,肉類不超過150公克,主食以綠色蔬菜為主(可吃到飽),豆腐、蛋可少量吃。
c. 各種菌類的主要食物是醣類,尤其是葡萄糖,如果把各種含醣量高的植物種子或根莖,如米、高粱、地瓜、葡萄等加上酒精或醋酸酵母,只需數小時就開始發酵,產生二氧化碳及酒精或醋。如果把酒精酵母加到油中,則見不到發酵作用,因為大部分酵母或菌類都無法以油脂為食物。食品加工業者利用油脂不易被酵母或菌利用這特性,在食品加工上還把油當防腐劑使用,如油漬鮪魚、鹹魚、竹筍及製作香樁醬等。
d. 斷醣生酮飲食對腸躁症患者的症狀可非常快速改善,這跟低醣環境可抑制小腸菌叢的過度生長有關。
e. 斷醣生酮飲食,對於治療因腦漏而引發的腦神經發炎而呈現的精神或神經系統疾病,也有立竿見影的效果。
這主要是因為人一旦不吃碳水化合物澱粉後,血液中葡萄糖供應不足,身體這有機體就只好採取緊急應變措施,切換成利用油脂來當燃料的生化運作模式。
f. 葡萄糖為六碳糖(含6個碳原子),分子夠小,很容易進入細胞作為燃料使用,含六個碳以下的短鍊脂肪酸,也可以直接進入細胞作為細胞的燃料,至於含八個碳及以上的脂肪酸,都一律必須經由肝臟轉換成四個碳的酮體(BHB,AcAc),才能被細胞當成燃料使用。
i. 自1901年起;斷醣生酮飲食,在美國開始備用在幼兒癲癇的治療上,效果達到70%,後來由於抗癲癇藥物被研究出來,以致此療法式微,但目前仍舊有運用在藥物或手術均無效的癲癇患者身上。
短時間的斷醣生酮飲食,也是作者用來治療各種精神及神經疾病的「秘密武器」。
j. 人如果有正確徹底的執行「斷糖生酮飲食」,其任何一次的尿液中必然會出現酮體,可自行購買尿酮試紙來作檢測,鑑定自己的斷醣生酮飲食是否有到位(見下二圖)。
a. 沒有做斷醣生酮飲食的腸躁症患者,最好能過午不食。午是指11am至1pm,應養成吃過早餐及下午一點前用餐之後,不吃晚餐的習慣。過午不食是許多佛教修行人所遵守的飲食方法。
b. 胃完全排空時間為4-6小時,小腸排空時間約5-6小時(視食物總類而定),由進食到糞便排出需18-24小時。
如果過午不食,胃及小腸排空之後,小腸裏過度生長的細菌便沒有了食物可吃,所以無法繼續生長,那也就不會發酵產生氣體,所以腹部脹氣的症狀很快就會消失。
如果不習慣過午不食,最起碼要做到午餐如果有吃碳水化合物的話,晚餐不吃碳水化合物,尤其是絕對不能吃宵夜。
c. 人若能做到過午不食,一天只吃兩餐,適當的保持飢餓感,反而會提升免疫力,因為在後勤糧草接濟不上的情況下,身體會把儲存在肝臟備用的肝醣中肝脂肪及血液中的三酸甘油脂先用掉,就可以避免發生脂肪肝及血脂過高,過午不食也算是斷食的一種方式。如果晚上有飢餓感,則服用10-20c.c.的必需脂肪酸來達到飽足感。
d. 人體血液中的葡萄糖只有50公克,以肝醣的型態儲存在肝臟及肌肉的葡萄糖則有450公克,過午不食者,到了下半夜,肝醣也都用完之後,就只好把脂肪(血液中的三酸甘油脂、肝脂肪、體脂肪)轉換成酮體,作為提供給細胞的能量,身體是否有在較大量的燃燒脂肪,只要檢測血液或尿液中的酮體含量就可知道,可購買尿酮試紙自行測量。
過午不食者,在晨起第一泡尿液中的酮體濃度,會比有吃消夜者的尿酮高。
7. 吃到足夠的益生質
a. 綠色蔬菜中的碳水化合物、油脂及蛋白質含量均不高,在計算熱量時,並不需要把綠色蔬菜的熱量算進去,只是單純的把它當成一般纖維或水溶性纖維,統稱之為益生質。
b. 益生質(prebiotics)也叫益菌助生質,乃是指食物中不易被上消化道消化吸收的多醣成份物質,但是這種多醣成份物質又可以被大腸中的某些特殊種類的益生菌(probiotics)當成食物,這種以益生菌以多醣為食物,進行繁殖擴張,其代謝物就是短鏈脂肪酸。它最早於1995年由馬賽爾。羅伯費洛伊(Mavcel Roberfroid)發現並命名。
c. 最常見的益生質(益生菌的食物)在營養學上被歸類為水溶性纖維,不過實際上有許多種類的益生菌也有能力把膳食纖維當成食物。
d. 人每天至少必須吃下三百公克的生鮮蔬菜,如果能夠達到600公克更佳,在沒有辦法吃到足夠蔬菜的日子,可以用綜合乾燥蔬菜粉代替。
1公斤的生鮮蔬菜經過乾燥磨粉,只能得到100公克的蔬菜粉,因此吃下30公克蔬菜粉就相當於吃了300公克的新鮮蔬菜。含有多種不同蔬菜來源的蔬菜粉,好過一種植物的蔬菜粉,常用來製作成蔬菜粉植物有桑葉、辣木葉、明日葉、小麥草等。
e. 用來製作蔬菜粉,植物的種類越多越好,最好一茶匙中含有數十種植物最為理想,因為不同植物也可以提供各種各樣不同的植物生化素(phytochemical)
由於每一種不同的益生菌所喜歡的食物各有不同,因此應盡量維持植物來源的多樣性,這也是促使健康更上一層樓之道。
8. 益生菌及益生質補充
a. 市面上有很多的益生菌健康食品,除了含有益生菌,大多會強調有加了益生質,如膳食或水溶性纖維,如果寡糖、木寡糖、菊糖、難消性麥芽糊精等。
廠商多會特別聲稱,它們(益生質)不是澱粉,是不容易被上消化道(胃及小腸)消化吸收的醣類,因此不會增加胰島素的負擔,不會使血糖升高,不會引起肥胖,甚至有減肥作用等。
b. 作者本身不會特別以單純的益生菌為處方,因為大腸益菌有700多種,到底要補充那一種益生菌比較好,真的容易顧比失彼難以取捨,倒是建議患者要多吃益生質,也就是綠色蔬菜(不是果)。
c. 有很多人覺得剛開始吃益生菌健康食品的時候效果很好,但吃了數星期後,就不再覺得像開始時那麼有效,因此作者建議吃益生菌時,要注意一下,它含有那些益生菌,如果沒有能力挑選,就只好經常更換廠牌來吃,希望能吃更多不同種類的益生菌。
d. 除了天然的綠色蔬菜,在小腸菌叢增生的狀況好轉後,也可以多補充服用前面提到的益生質,如果寡糖、木寡糖、菊糖、阿拉伯膠等,讓大腸內的600兆個益生菌能有更多的食物可吃,製造出更多的短鏈脂肪酸,不過補充了上述的益生質之後,如果感覺腹脹多屁,表示您小腸中的菌叢還不少,那就必須暫緩額外補充太多益生質。
9. 不可吃制酸劑藥物,應補充胃酸膠囊
a. 絕大部分的腸躁、腸漏患者,都有胃酸不足的問題,就算有胃灼熱,胃食道逆流的症狀,也並非是因為胃酸過多引起,如果吃了制酸劑,雖有可能會暫時緩解,但終非長久痊癒之計。
制酸劑會造成胃酸不足,致使殺菌不全及蛋白質無法消化之流弊,腸躁症必定會更加惡化,更有一知半解的業者提倡吃小蘇打粉,造成無胃酸可消化食物的副作用。除了不可吃制酸劑,在執行以上所述之自我療癒行動之餘,如果還希望能有進一步改進的空間,可以考慮服用「胃酸+胃蛋白酶」(HCI+pepsin)胃酸膠囊。
c. 台灣食藥署並未將胃酸膠囊列為准許進口的藥品,因此市面上並不易買到胃酸膠囊,有需要者可上網amazon或iHerb搜尋「pepsin + HCl」購買。
10. 促使小腸及大腸回歸正常功能
胃及小腸本來是負責把食物做機械及化學性消化的器官,吸收其中的營養成份,消化吸收不了的殘渣才送到大腸,讓大腸中的600兆個益生菌代勞,利用殘渣製造出各種營養素及短鏈脂肪酸,供全身及腦細胞使用。
但是大部分腸躁症患者都有小腸菌叢過度增生的問題。可以看成是,食物在小腸就先起了發酵作用。也就是小腸變成了大腸。其實只要按照以上所述方法來做調整,腸躁症這種「考倒醫生」、「沒藥可醫」的疾病,是完全可以經由飲食內容及生活型態的改變來達到自我療癒的。
11. 需由醫護人員介入治療之項目
腸躁症有輕重久暫之分。如果只是剛開始的輕微症狀,又尚未惡化到有腦漏的患者,若能運用上述自我療癒法,罕有不快速見效者。但是如果腸躁症的時間過久,不只是有腸漏之存在,同時也發生了腦漏,或已經-引發神經受損及各種精神疾病症狀的出現,有些人覺得進步緩慢或健康往上提升碰到天花板瓶頸時,則有必要在上述自我療癒法之外,再由醫護人員加以強化。
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